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眩晕与平衡障碍及其研究进展
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眩晕是常见的临床症状,是众多复杂的眩晕性疾病所共有的一种临床表现。眩晕性疾病涉及到多个学科.
一、概述
以眩晕为主诉就诊者内科约占5%,耳鼻喉科约占10~15%,女性多于男性,
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国外:眩晕病诊断治疗中心,研究比较深入,治疗比较规范
国内:各学科分科收治,观点难以统一,需要具有规模的诊疗中心
多年以来,眩晕病研究进展并不令人满意
近几年来,其研究进展出现新的生机
平衡功能康复则是一个较新的领域,有很多问题需要研究
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眩晕是一种空间定位障碍,是人体平衡系统失调而出现的一种复杂的症状,实际上是一种运动错觉。眩晕(vertigo)一词是从拉丁文vertere(围绕着旋转)演变而来,美国人16世纪才开始应用。祖国医学认识很早,约在公元三世纪就有关于眩晕的记载。
二、概念
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人体平衡系统
前
庭
系
统
视
觉
系
统
本
体
感
觉
系
统
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三、眩晕的分类
Hojt(1980)
真性眩晕(有运动感)
假性眩晕(无运动感)
眩晕
前庭、视觉、本体觉
视物旋转、自身旋转
大脑皮层中枢
内科疾病
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三、眩晕的分类
以Hojt分类为基础、按照眩晕发生的机理和性质,推荐定性、定位分类法
眩晕
前庭性眩晕
非前庭性眩晕6~15%
前庭周围性眩晕73~87%
前庭中枢性眩晕7~10%
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前庭周围性眩晕:
病变在耳蜗前庭周围器官,如梅尼埃病,良性阵发性位置性眩晕,伴有眩晕的突发性耳聋,前庭药物中毒,化脓性迷路炎,变压性眩晕,前庭迷路震荡,前庭神经元炎,Hunt’s综合征,运动病,小脑桥脑角病变,腮腺炎,外耳道病变等引起的眩晕。
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前庭中枢性眩晕:

全身的某些病变累及前庭中枢,如椎基底动脉供血不足,wallenberg综合征,小脑出血,蛛网膜炎,脑膜炎,脑瘤,脑脓肿,脑干肿瘤,脑干脑炎等。
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非前庭性眩晕:
眼源性眩晕(眼肌麻痹,青光眼,屈光不正,虹膜炎、视网膜炎等)
颈源性眩晕(各类颈部疾病)
血液和心血管系统疾病引起的眩晕(高血压、低血压、贫血等)
内分泌系统疾病性眩晕(更年期等)
精神性疾病引起的眩晕(神经衰弱、癔病等)
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