食品委托加工备案表.doc

食品委托加工备案表
委托企业名称
(盖章)
委托企业地址
被委托企业名称
(盖章)
被委托企业地址
委托企业营业执照编号及有效期
委托企业营业执照是否包含委托加工产品的生产经营范围
被委托企业生产许可证号及有效期
被委托企业生产许可证产品范围
委托加工产品名称
委托加工产品注册商标
委托加工合同编号
委托加工期限
委托企业产品标注样式(附标签样式)
被委托方所在地备案机关意见
(盖章)
年月日
委托方所在地备案机关意见
(盖章)
年月日
深圳市委托加工食品情况备案登记表
填表日期: 年月日
委托加工产品
产品名称
注册商标
产量
销售额
委托加工合同编号
委托加工期限
标注方式
根据国家和广东省的有关规定,委托加工食品的最小销售包装、标签和说明书上,要求标注委托方名称、地址,以及被委托方的名称、地址和许可证编号等(附标签样式)。
执行标准
委托方
企业名称
(盖章)
企业地址
法人代表及联系电话
经办人及电话
营业执照编号
营业执照是否包含委托加工产品的生产经营范围
许可证编号
许可证是否包含委托加工产品的生产经营范围
被委托方
企业名称
(盖章)
企业地址
法定代表人及联系电话
经办人及电话
营业执照编号
营业执照是否包含委托加工产品的生产经营范围
食品生产许可证编号
食品生产许可证有效期至
食品生产许可产品范围
委托加工产品是否在食品生产许可范围内
被委托方所在地备案机关意见
(盖章)
年月日
委托方所在地备案机关意见
(盖章)
年月日
填表说明:,被委托方所在地备案机关须先出具相关意见。
,字迹清楚工整,不得涂改,企业公章复印无效。
(经核对后的复印件,每一页均须加盖企业公章,所有资料均须一式五份):
⑴若委托方是食品生产企业,须提交营业执照和食品生产许可证;若委托方是经销企业,须提交营业执照和食品流通许可证(或在《食品安全法》施行前已取得的、仍在有效期内的食品卫生许可证);若委托方是餐饮服务单位,须提交营业执照和餐饮服务许可证(或在《食品安全法》施行前已取得的、仍在有效期内的食品卫生许可证);
(2)委托加工合同。