新生儿常见疾病识别.ppt

新生儿常见病识别
常见的一些特殊生理现象
1、生理性体重下降:哺乳量少,丢失水分较多及胎粪排出,一般不超过出生体重10%,10天左右恢复正常;早产儿恢复出生体重要2-3周或更长时间
2、生理性黄疸:出生2-3天出现,5-7天达高峰,足月儿多在14天左右,早产儿多在3-4周消退。全身健康状况良好,不伴有其他临床症状。
常见的一些特殊生理现象
3、马牙和螳螂嘴:新生儿的齿龈上有黄白色小斑点,俗称马牙或板牙。两侧颊部各有一脂肪垫隆起,俗称螳螂嘴。
4、脱水热:母乳摄入不足,则血液浓缩,体温可突然上升达39-40℃,注意散热,多喂水或输液,补足液体后,体温即可正常/
常见的一些特殊生理现象
5、紫绀:正常新生儿中,常表现为局部青紫,如口唇,指趾端及甲床紫绀,是由于循环末梢部位的外露,受寒,受压及多血等,属暂时性的,原因解除后紫绀消失。
6、水肿:生后3-5天,在手、足、小腿、耻骨区及眼窝处出现水肿,2-3天后消失,与新生儿水代谢不稳定有关。
常见的一些特殊生理现象
7、Harleguin 色变:在改变体位时可出现体位上下的肤色变化,交界明显:苍白色与鲜红色。是由于新生儿暂时性血管舒缩失调,受重力影响所致。一般在3周内可逐渐消失。
8、生理性腹泻:生后不久即腹泻,但除大便次数增多(7-10次/天)外,无其它症状,食欲好,不影响生长发育,添加辅食后大便逐渐正常。
常见的一些特殊生理现象
12、乳腺肿大:生后3-5天,生后2-3周内消退
13、鞘膜积液:多为单侧,数月后自愈
14、隐睾:部份停滞在腹股沟内。
15、粟粒疹:主要是皮脂腺分泌不畅,堆积形成黄白色针尖大小的小点,脱皮后消失
16、青记:皮肤深层有色素细胞积聚,一般在学龄前自行消退。
常见的一些特殊生理现象
17、心脏杂音:生后肺动脉压力降低,动脉导管开放。杂音一般在1-2周内消失
18、毛细血管瘤:正常新生儿可发生,或生后1-2个月出现,在1岁内有逐渐增加,1岁后多稳定。
19、喉鸣:婴儿表现呼吸声较响,在激惹、哭闹或哺乳时呼吸声响加剧,但安静时其声减低,在3-4个月时发展到高峰,6-12个月内渐消失。
一、新生儿黄疸
1、生理性黄疸
新生儿生后第2-14天内,由于新生儿胆红素的代谢特点,无临床症状,肝功能正常,血清未结合胆红素增加。
足月儿生后第2-3天出现,5-7天达高峰(,14天左右消退。50%足月儿可出现。
早产儿生后第3-5天出现,高峰胆红素浓度不超过255umol/L,2-4周消退。80%可出现黄疸。
二、病理性黄疸
1、生后24小时内出现黄疸,胆红素浓度大于102 umol/L 。
2、,早产儿大于255umol/L
3、血清结合胆红素大于34umol/L
4、血清胆红素每天上升大于85umol/L
5、黄疸持续时间较长,超过2-4周
6、黄疸退而复现