地震胫腓骨骨折患者的外固定支架康复护理体会.doc

地震胫腓骨骨折患者的外固定支架康复护理体会

摘要:“”地震后,患者多是多处骨折,挤压伤,由外省治疗后转回川内继续康复的患者中,有很多胫腓骨骨折的患者都行了外固定支架固定术,由于外固定支架的针眼多,针孔粗,易感染,与踝关节、膝关节靠近的特点,使其护理变得尤为重要。我院于2008年7月-2008年12月对地震患者胫腓骨外固定支架进行护理,现将护理体会报告如下。
关键词:地震胫腓骨骨折外固定支架康复护理
【】R47【】B【】1008-1879(2012)12-0207-02
1临床资料
本组患者34例,其中男18例,女16例,年龄10-85岁,。
2护理
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、整齐、无渣屑,定时通风换气,保持充足阳光。
,观察病情变化
。给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,增强机体抵抗力,促进骨折愈合。
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。每周更换针眼敷料2次,使用安尔碘进行消毒,并用无菌纱条覆盖固定。
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、局部轻微红肿的患者,用安尔碘消毒针眼及钢针后,再用庆大霉素16万U浸透无菌纱条,覆盖针眼固定局部湿敷,每日1次。
、红肿严重、分泌物较多的针眼,首先用安尔碘对针眼周围及钢针部分作常规消毒,再用盐水润湿针眼处硬痂,揭去硬痂,排除针眼内积脓,然后依次用盐水清洁针眼,用安尔碘消毒针眼及其周围皮肤与钢针,用庆大霉素16万U浸透无菌纱条,覆盖针眼固定局部湿敷。必要时进行输液抗感染治疗。
,可取针眼内分泌物或脓液进行细菌培养加药敏试验,改用有效抗生素溶液。
、继发创伤性湿疹等皮肤疾患,常规换药不能有效解决,我们辩证选用中药炉甘石洗剂外用清洗皮肤,收到较好效果。
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。使用“告之以其败、语之以其善、导之以其所便、开之以其所苦”的方法,对患者进行情志开导。
。《素问・阴阳应象大论》指出:“怒伤肝,悲胜怒”“喜伤心,恐胜喜”“思伤脾,怒胜思”“忧伤肺,喜胜忧”“恐伤肾,思胜恐”。地震后的人们主要的情绪表现为:怒!忧!思!悲!恐!惊六种"其中以悲、恐最为突出,并与其他情绪互相转化着,当怒的环境改变时就可转化为强烈的悲、忧等心理体验。临床护理中,根据患者目前的情志状况,采用“其所胜”引导患者用一种情志去战胜另一种情志,打破形成在情感上的不良循环。
。《素问・移精变气论》中说“古之治病,惟其移精变气。”临床中,我们采用间接含蓄的方式,运用相应的有针对性的手段,对病人的心理状态施加积极影响,诱导患者于“无形之中”,自然而然地接受治疗,或产生某种具有积极倾向性的意念,或改变其情绪和行为。
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、大腿后侧肌群、小腿肌群等长收缩练****br/> 、坐位垂腿伸膝等练****br/> ,