2016年药学论文—糖尿病用药调查研究分析.doc

糖尿病用药调查研究分析
【摘要】目的指导糖尿病降糖药物的合理使用。方法对于确诊为糖尿病的病人调查了460例糖尿病人的用药情况,进行了分析研究。结果有些用药是合理的,有些用药不合理,且所占比例不小,%。结论用药不合理有些是大内科医生用药存在问题,有些是出自专科医生对于糖尿病的用药,至于其他科的医生对于糖尿病的用药就更不合理了。
【关键词】糖尿病;降糖药物;用药不合理
糖尿病是当今世界多发病,糖尿病本身对人体的影响并不大,最重要的是糖尿病引起的并发症对人体的危害大,最近在慢性病的普查中,我们调查了460例糖尿病人的用药情况,发现了对于糖尿病的治疗存在着用药混乱问题,现将调查报告分析如下。
1临床资料

在460糖尿病人群中,最大的83岁,最小的9岁,病史最长的21年,最短的6个月:其中男性211例,女性249例。单纯糖尿病者232人,出现不同糖尿病合并症并发症者228例。

使用二甲双胍类和磺酰脲类联用131人,使用二甲双胍类和瑞格列奈类联用20人,磺酰脲类和非磺酰脲类胰岛素促泌剂76人,使用瑞格列奈类和胰岛素类联用39人,使用阿卡波糖类和胰岛素类联用66人。使用磺酰脲类和胰岛素类联用71人,胰岛素类和两种以上的口服降糖尿病药物联用的57例。用药合理者192人,基本合理者78人,不合理者190人,%。
2用药分析
从上述资料可以看出,有些用药是合理的,但是有些用药不尽合理的,且所占比例不小,有些是大内科医生对糖尿用药存在问题,但是有些是出自专科医生对于糖尿病的用药,至于其他科的医生对于糖尿病的用药就更不合理了,在临床上不管血糖多高,不管是餐前或餐后数据多少,也不管有没有并发症,更不考虑降糖药物的联用是否合理,会不会出现低血糖问题,会不会出现靶器官的损坏问题等等,就让病人口服或注射胰岛素降糖药物等,如此之多对病人太不负责任了。
3讨论
针对上述存在的问题和用药分析研究,应该怎样合理的使用降糖药物呢?我们认为;
[1],包括饮食控制,运动治疗,血糖监测,药物治疗和糖尿病健康教育等,用药选择安全,有效,经济的原则,并且要顾及费用/效益比值。治疗理念宜积极,要保护和逆转胰鸟B细胞功能,尽早地采用药物联合治疗,其次是治疗要贴近病人的病理,生理规律,既要改善B细胞的功能受损,又要减少组织对胰岛素的抵抗,此外减肥和降低血脂有助于糖尿病及并发症的治疗。上一页1 2下一页
,一种或几种药物的联合使用,可使糖尿病患者得到更个体化的治疗,能够发挥降糖的最大作用,,为避免低血糖的发生,,如二甲双胍类和磺酰脲类或者非磺酰脲类可以联用,但磺酰脲类和非磺酰脲类就不可以联用,如果联用会出现低血糖反应。
,不仅要监测血糖血脂,同时还要监测体重,体重指数,血压,足背动脉,眼底,肝肾功能,尿常规,心电图等的改变。以了解有无并发症,采用相应的综合防治。
,尤其是低血糖和休克,严重者会引起不可逆性脑细胞死亡。1型糖尿病不可单用磺酰脲类药物,急性严重地感染,手术,创伤,糖尿病