京州市中心医院血液净化中心
高小琴
血液净化治疗过程中的血压监测
一基本原理
(一)肾脏的主要生理功能
:小分子物质;中分子物质
:EPO;1,25-(OH)2D3;前列腺素等
(二)血液净化的基本技术概念
血液净化疗法是把患者的血液引出体外,并通过一种净化装置,去除血液中的致病物质和代谢废物,使血液得以净化和达到治疗疾病的作用。这个过程统称为血液净化。血液净化的方法包括:血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析和结肠透析等。
(三)决定血压的因素(1)
1. 心输出量=每搏输出量×心率
静脉张力 小动脉阻力 ↓↓ 静脉回流心率主动脉阻抗 ↓↓←同步↓ 前负荷心输出量←后负荷 ↓↑↓ ↓心肌收缩力↓ ↓↓ →→→→→血管内容量←←←
(四)血压的调节机制(1)
1 快速调节机制
数秒-数分钟起效
压力感受器、化学感受器、肾素—血管紧张素—血管收缩
血压的调节机制(2)
数小时—数月起效
肾素—血管紧张素—醛固***系统
(五)常用抗高血压药物
B
β受体阻滞剂
ACEI
ARB
α1受体阻滞剂
α受体激动剂
血管扩张剂
二、血液净化治疗的血压监测
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