高血压基本理论与药物治疗进展.ppt

高血压指南解读
黑河市第一人民医院
杨郁
中国疾病谱的变化(剪刀差)
慢
性
病
急
性
病
疾
病
《中国高血压防治指南》(2010年修订版)
2011年5月15日在北京发布
全文刊登于2011年7月《中华心血管病杂志》
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2010中国高血压指南要点
高血压患病率成增长趋势。治疗率、控制率低
高血压是卒中、冠心病的主要危险因素
降压靶目标:BP<140/B, ACEI, ARB, Diuretic, B-Blocker
固定复方为初始或维持治疗,有利于达标
高血压是“心血管综合征”
高血压是“生活方式病”
关注儿童与青少年高血压
加强高血压社区防治工作
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指南的核心
Your
Slogan
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1、一个定义:BP≥140/90mmHg
2、两个事件:卒中、冠心病
3、三个分级(高血压分级)
4、四个分层(危险分层)
5、五大靶器官受累(心脑肾等)
6、六个危险因子(高盐、紧张)
指南
要点
2010中国高血压指南诊断要点
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二个事件:卒中/冠心病
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全球30% 的人死于脑卒中、
心脏意外等心血管疾病
2006年第21届国际高血压学会( ISH 2006) 福冈宣言
脑卒中发生机理—脑肾平衡失调假说
肾脏
高压力、高灌注
高滤过-血液增加
大脑
高压力、低灌注
动脉痉挛-脑梗塞
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根据生理需求
在一定的范围波动
保证重要脏器
的血液灌注
降低增加
三个分级:根据血压水平分级
分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压<120 <80
正常高值 120~139 80~89
高血压≥140 ≥90
1级高血压(轻度) 140~159 90~99
2级高血压(中度) 160~179 100~109
3级高血压(重度) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 <90
注:当收缩压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类。
和
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四个分层:根据危险程度
血压(mmHg)
1级 2级 3级
SBP 140~159或 SBP 160~179或 SBP≥180或
DBP 90~99 DBP 100~109 DBP≥110
I 无其它危险因素 低危 中危 高危
II 1~2个危险因素 中危 中危 很高危
III ≥3个危险因素 高危 高危 很高危
或靶器官损害
IV 并存临床情况、糖尿病很高危 很高危 很高危
其它危险因素和病史
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