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高危急性胸痛的早期识别.ppt

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文档列表 文档介绍

高危急性胸痛的早期识别
佛山市中医院急诊科
张英俭
概述
胸痛为急诊就诊的第二大常见原因,且逐渐成为多种危及生命的急、重疾病的首发症状。据统计人群中约20-40%一生中有胸痛,%。
胸痛的特点
胸痛病人多,约占年急诊量的5%
胸痛往往呈间断发作,一些患者就诊时胸痛的症状已经缓解
胸痛的程度与疾病的严重程度不一定平行,一些严重疾病疼痛可能很轻
引起胸痛的疾病多,导致胸痛病人误诊率高
因此,越能早期识别和鉴别胸痛,受益越大
如何快速、准确诊断是难点和重点
胸痛的常见原因
胸痛分类
发病情况:
急性胸痛、慢性胸痛
危险程度:
致命性胸痛、非致命性胸痛
胸痛患者的诊疗程序
胸痛就诊
0
监护
个性化治疗
15分钟内
评估
1小时内
危险分层
U
处理
静脉通路
病史体征
全导ECG
动脉血氧
心肌酶谱
胸片检查
其他化验
心电监护
急性心肌梗死
进行性心肌缺血
高危
可能性心肌缺血
可能性心肌缺血
可能有其他疾病
无危险性
高危
低中危
继续
评价
选择合适诊断治疗
出院
诊断及鉴别诊断
下面介绍临床中几种常见、多发且危及生命的有胸痛症状的疾病的诊断及鉴别诊断。
急性冠脉综合征(ACS)

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