慢性阻塞性肺疾病PPT演示课件.ppt

慢性阻塞性肺疾病及其护理
一、定义
慢性阻塞性肺病 Chronic Obstructive Pulmonary Disease (简称慢阻肺或COPD)是一种气流受限为特征的破坏性的肺疾病,气流受限不完全可逆,进行性发展,、气短、咳嗽、气喘并且伴有咳痰,会削弱病人的呼吸功能。慢性阻塞性肺疾病与肺气肿和慢性阻塞性支气管炎密切相关.
二、疾病流行趋势
在美国,COPD是第四位的死亡原因(仅次于心脏疾病、癌症和脑血管疾病)
2000年,WHO估计全世界有274万人死于COPD。
1990年,COPD在疾病造成的经济负担位居第12位,预计到2020年将达到第5位。
我国COPD现状
2000年中国主要死亡原因
死因构成比
恶性肿瘤
脑血管病
心脏病
呼吸系病
损伤和中毒
消化系统
我国COPD现状
2000年中国农村主要死亡原因
死因构成比
呼吸系病
恶性肿瘤
脑血管病
损伤和中毒
心脏病
消化系统
COPD与慢性支气管炎、肺气肿
慢性支气管炎系指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,如肺结核等,可诊断为慢性支气管炎。
如每年发病持续不足三个月的,而有明确的客观检查依据(X线和肺功能等),亦可诊断。
肺气肿(Emphysema)是终末细支气管远端的气腔(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。
“破坏”是指呼吸性气腔扩大且形态不均匀一致,肺泡及其组成部分的正常形态被破坏和丧失。
COPD与慢性支气管炎、肺气肿
当慢性支气管炎或/和肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,则诊断COPD。
如患者只有慢支炎或/和肺气肿,而无气流受限,则不能诊断为COPD。
可将具有咳嗽、咳痰症状的慢性支气管炎视为COPD的高危期(risk)
COPD与慢性支气管炎、肺气肿
COPD是反映几种疾病在其发展过程中出现的一些共同病理特征和病理生理改变,经过肺功能测定确有气流受限且为不可逆性者,才认为是COPD。没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿,则不属于 COPD。由于慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者之间都可能出现气流阻塞,又可能合并存在,其三者关系可参阅图。
三、病因和发病机制
感染、吸烟、职业粉尘和化学物质、大气污染、各种过敏原长期作用。