复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的疗效观察论文.doc

复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的疗效观察论文.doc复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的疗效观察论文
.freell患侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,14次为一疗程,间隔5d后进行下一个疗程。共观察2个疗程。术后随访6-12个月。注射部位:患侧颞浅动脉旁注射,,与皮肤成45°角倾斜刺***下,回抽无回血后缓慢注入复方樟柳碱注射液。


①脑出血及眼出血急性期禁用;②有普鲁卡因过敏史者禁用;③青光眼和心房纤颤患者慎用。


治愈:经1-2个疗程治疗后眼睑痉挛消失,并且6个月以上无复发;好转:症状减轻,包括发作频率降低和发作持续时间缩短;无效:经2个疗程治疗后,眼睑痉挛症状无改善 2 结果

治愈23例(25只眼,78%),好转7例(7只眼。21%),无效0只眼。治愈率达78%,总有效率达100%。好转7例中。有5例合并同侧面肌痉挛,另外2例单纯眼睑痉挛患者病程均为1年以上。治疗过程中无毒副作用发生。

3 讨论

眼睑痉挛多是由于精神、体力过度紧张、生气、着急等情绪激动而诱发。发病年龄多为40-60岁。男女比例为1:2-1:3,发病率为1/10000-1/25000。近年来随着科技发展、生活节奏加快、各种压力增加,本病发病年龄呈年轻化趋势,发病率也呈逐年上升趋势。本病临床表现起初可为偶然出现的单眼或双眼频繁眨眼,或不断加重的睁眼困难,可伴有眼睛干涩、疲劳、畏光、阅读困难等症状;症状可逐渐加重,眼睑痉挛频率逐渐增高,痉挛时间逐渐延长,间歇时间逐渐缩短,直至持续痉挛,不能睁眼,即功能上眼盲。本病的发病机制目前尚不明确。有研究认为,眼睑痉挛是大脑基底神经节异常代谢引起第七对脑神经(面神经)电活动过多而造成的局限性张力障碍,是一种与一般性张力障碍相关的相对独立的张力障碍。目前解释病因和指导治疗的主导理论认为眼睑痉挛是一种恶性循环性疾病,治疗眼睑痉挛的目的旨在改善恶性循环的任何环节,尽力减少、阻断循环。以往的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和针灸按摩、营养疗法等。药物治疗中有报道用A型肉毒杆菌***注射、阿霉素局部化疗治疗眼睑痉挛,还有使用镇静药、抗惊厥类药治疗本病。手术治疗中有报道用可调硅胶带额肌悬吊术治疗本病
“功能盲”,此外还有单纯面神经分支切除、眶周及眼轮匝肌切除,显微血管减压术等术式,但各种手术技术要求较高,风险较大,患者不易接受。还有报道用Van-lint面神经阻滞法进行治疗。其中应用A型肉***局部注射治疗眼睑痉挛是目前应用最广泛、快速、有效的治疗方法,但该药价格昂贵,不易获得,且复发率高,需周期性反复用药,且用药量越来越大,可能产生蓄积毒性作用,故限制了其广泛应用。而复方樟柳碱注射液价格适中,药源广泛,安全,无明显毒副作用,故研究