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文档介绍
第五章外科休克
北京時間2009 年7月22日,環法進入第16賽段的爭奪,期間再度發生意外。丹***盛寶銀行的德國老將福格特在最後的下坡路段中意外磕到,摔倒在地。猛烈的撞擊讓他當場休克,頭部血流如注。
2
在希金斯和柯普的比赛中,观众两度昏厥休克。09年斯诺克
3
休克的定义
18世纪,Henri Francois Le Dran提出休克一词,并指这是机体创伤后的一种状态。
19世纪,Grile通过实验,提出“休克是由血管运动中枢麻痹所致。”
20世纪,系统的研究表明,休克乃循环功能急剧障碍所致。1960年代,Lillehei提出,休克的关键环节是微循环衰竭。
4
休克的定义
休克是指机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合症。
5
休克的定义
有效循环血量指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量。
有效循环血量依赖于充足的血容量,有效的心排血量(有效的心排血量),完整的(良好)的周围血管张力(血压)三方面因素的影响。
6
休克的定义
细胞的氧供给不足和需求增加(相对不足)
各种炎性介质产生(白介素、肿瘤坏死因子、干扰素等等)
从亚临床阶段的组织灌注不足→ MODS和MOF发展的连续过程
7
休克的分类
低血容性休克
感染性休克
心源性休克
神经性休克
过敏性休克
8
休克的分类
外科休克:
(损伤性休克)
(脓毒性休克)
9
微循环的变化
代谢改变
炎症介质释放和缺血再灌注损伤
内脏器官的继发性损害
休克的病理生理
10
北京時間2009 年7月22日,環法進入第16賽段的爭奪,期間再度發生意外。丹***盛寶銀行的德國老將福格特在最後的下坡路段中意外磕到,摔倒在地。猛烈的撞擊讓他當場休克,頭部血流如注。
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在希金斯和柯普的比赛中,观众两度昏厥休克。09年斯诺克
3
休克的定义
18世纪,Henri Francois Le Dran提出休克一词,并指这是机体创伤后的一种状态。
19世纪,Grile通过实验,提出“休克是由血管运动中枢麻痹所致。”
20世纪,系统的研究表明,休克乃循环功能急剧障碍所致。1960年代,Lillehei提出,休克的关键环节是微循环衰竭。
4
休克的定义
休克是指机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合症。
5
休克的定义
有效循环血量指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量。
有效循环血量依赖于充足的血容量,有效的心排血量(有效的心排血量),完整的(良好)的周围血管张力(血压)三方面因素的影响。
6
休克的定义
细胞的氧供给不足和需求增加(相对不足)
各种炎性介质产生(白介素、肿瘤坏死因子、干扰素等等)
从亚临床阶段的组织灌注不足→ MODS和MOF发展的连续过程
7
休克的分类
低血容性休克
感染性休克
心源性休克
神经性休克
过敏性休克
8
休克的分类
外科休克:
(损伤性休克)
(脓毒性休克)
9
微循环的变化
代谢改变
炎症介质释放和缺血再灌注损伤
内脏器官的继发性损害
休克的病理生理
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