指南荟萃2018研究报告.ppt

心血管疾病诊疗新指南要点介绍
2013年欧洲高血压指南简介
2013年欧洲高血压指南
重视非诊室血压检测
隐匿性高血压
高血压
正常血压
白大衣高血压
135mmHg
180
160
140
120
200
100
100
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180
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动态血压(mmHg)
诊室血压(mmHg)
Hypertension2002;40:795-796
隐匿性高血压
高血压
正常血压
白大衣高血压
135mmHg
180
160
140
120
200
100
100
120
140
160
180
200
动态血压(mmHg)
隐匿性高血压
高血压
正常血压
白大衣高血压
135mmHg
180
160
140
120
200
100
100
120
140
160
180
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动态血压(mmHg)
启动降压治疗的时机
2级和3级或具有高度心血管风险的1级高血压患者应尽快启动药物治疗
具有低度或中度心血管风险的1级高血压患者应首先尝试治疗***方式改善, 不能坚持或效果欠佳时可启动药物治疗
收缩压≥160mmHg的老年高血压患者需要启动药物治疗
SBP在140–159 mmHg且年龄小于80岁的老年患者,如果能够耐受,也可以启动药物治疗
目前没有充分证据证明正常血压高值人群或具有单纯收缩期高血压的青年患者需要药物治疗,但这群人需要严格的治疗***方式改善与随访监测
启动降压治疗的时机
诊室高血压与隐匿性高血压
诊室高血压:密切观察,不予药物治疗
隐匿性高血压:及时启动药物治疗
目标值:SBP<140 且DBP<90 mmHg(伴有低危或中危心血管风险、既往中风或短暂脑缺血发作、冠状动脉疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病或非糖尿病肾病)
糖尿病:SBP <140 mmHg且DBP 80-85 mmHg
小于80岁且SBP≥160mmHg者,其SBP应控制在140-150mmHg
大于80岁、SBP≥160mmHg且健康状况良好者,也建议将SBP控制在140-150mmHg
降压治疗的目标值
降压药物的联合应用