2012临床执业医师实践技能培训 CT影像诊断 遵义医学院医学影像学系骆科进
培训内容
(一)正常上腹部CT:熟悉肝胆胰脾正常解剖。
(二)肝癌:巨块型、结节型、弥漫型。
(三)急性胰腺炎。
(四)腹部实质性脏器损伤:包膜下血肿、实质性脏器内血肿、实质性脏器破裂。
(五)正常颅脑CT表现。
(六)颅脑外伤:骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿
(七)脑出血。
(八)脑梗死(脑梗塞)。
一、正常上腹部CT
扫描方式:定位扫描、平扫、增强
认识肝胆胰脾肾的CT解剖
第二肝门
平扫
增强
肝脏轮廓光滑,棱角锐利,右叶较左叶大。
肝实质密度均匀,平扫时CT值55-75HU,密度略高于脾脏。
平扫时肝内血管(静脉)密度略低于肝实质,增强扫描肝内血管密度明显增高。
纵裂
横裂
第一肝门
斜裂
正常肝内胆管不显示。胆囊位于斜裂,胆囊腔密度与水接近,胆囊壁光滑,胆囊大小形态变异大,壁厚2mm。胆囊周围有脂肪组织包绕。
胰腺呈蝌蚪状,密度略低于脾脏,位于脾静脉及肠系膜上动脉前方,体尾部与脾静脉平行。胰头横径<3cm或小于同水平椎体横径,胰体横径<,胰尾横径<2cm。胰管正常不显示。胰周有脂肪组织包绕,一般轮廓清楚,明显消瘦或急性胰腺炎时轮廓不清。
脾脏密度均匀,外缘光滑,内缘波浪状,前后径小于5个肋单位,下缘不低于肝下缘
胰腺体尾部
胰头部
脾脏密度均匀,外缘光滑,内缘波浪状,前后径小于5个肋单位,下缘不低于肝下缘
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