肿瘤的中西医结合治疗.ppt

肿瘤的中西医结合治疗
东台市中医院崔德利
肿瘤治疗的手段和特点
肿瘤治疗五大手段及其特点:
手术
放疗
化疗
生物治疗
中医中药治疗
手术治疗
手术是肿瘤最常用的治疗手段,根据肿瘤患者的不同病情,可实施不同的手术。如根治性手术、姑息性手术、减瘤性手术、探查性手术、预防性手术等。
但手术属局部治疗,存在明显的局限性。且手术切除肿瘤的同时常需切除一部分正常组织,造成术后一定的后遗症和功能障碍。手术也有一定的危险性。肿瘤如超越局部及区域淋巴结则很难通过手术治愈。
放射治疗
肿瘤放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,70%左右的肿瘤患者在病情的不同阶段因为不同的目的需要接受放射治疗。
放疗也是一种局部性治疗,同时存在对正常组织的损伤、和对放疗设备条件的依赖等因素,限制了放疗的运用和疗效。
化疗
化疗既可杀灭局部的肿瘤也可杀灭远处转移的肿瘤,因此化疗是一种全身治疗。
化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况,少数可治愈,更多的是抑制肿瘤生长和扩散。
化疗更多情况下是与手术切除和放疗等治疗相配合。
化疗的最大缺陷是敌我不分,在治疗肿瘤的同时,带来许多不可避免的毒副反应。
生物治疗
肿瘤生物治疗是现代生物技术和临床医学等多学科交叉融合而形成的一种新的肿瘤治疗技术。主要包括基因治疗、免疫治疗、细胞治疗、抗血管生成治疗、干细胞移植治疗等治疗技术。
近年来,在生物治疗方面取得迅猛进展。特别是在分子靶向药物研究和应用上。
分子靶向治疗
所谓的分子靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
主要分子靶向治疗的药物
(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼(Gefitinib,Iressa, 易瑞沙);埃罗替尼(Erlotinib, Tarceva);
,如西妥昔单抗(Cetuximab, Erbitux):肠癌等
-2的单抗,如赫赛汀(Trastuzumab, Herceptin):乳腺癌
-Abl酪氨酸激酶抑制剂,如伊马替尼(Imatinib):慢性粒细胞白血病、胃肠间质瘤
,如Bevacizumab(Avastin):大肠癌、肺癌
,如利妥昔单抗(Rituximab):恶性淋巴瘤
-1激酶抑制剂,如NVP-AEW541;
,如CCI-779;
-蛋白酶体抑制剂,如Bortezomib;
,如Aurora激酶抑制剂,组蛋白去乙酰化酶(HDACs)抑制剂等。