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公益金项目绩效评价自评报告书.doc

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文档列表 文档介绍

公益金项目绩效评价自评报告书
评价类型项目实施过程评价□项目完成结果评价□
评价项目名称
项目(用款)单位法人代码□□□□□□□□□
项目(用款)单位(公章)
业务主管部门(公章)
填报日期年月日
深圳市民政局制
项目(用款)单位负责人
联系电话
单位地址
邮编
立项目的
扶持老人年事业□扶助残疾人事业□救助困难群众□社区公共服务□公益慈善活动□其他□
支出性质
基本建设□修缮、改造□购置设备、设施□购买服务□其他专项经费□
项目起止时间
项目投入总金额(万元)
合计
公益金投入
其他投入
实际到位总金额(万元)
合计
公益金
其他资金
项目实际支出总金额
(万元)
合计
公益金支出
其他资金支出
项
目
概
况
项
目
申
报
绩
效
目
标
项
目
执
行
基
本
情
况
(提示:是否按项目实施计划执行,并定期进行跟踪检查;项目完成后是否向市民政局报送相关验收资料[含竣工报告、验收报告、审计报告,建筑、设施设备或活动现场有公益金资助项目标识的图片)
绩
效
目
标
实
现
的
自
我
评
价
(提示:服务人数多少,服务对象的反映和评价,有无群众投诉的现象,社会效益情况)

(表格内容较多顺延或可另附件)
项目(用款)单位负责人签字: 年月日
业务主管部门负责人签字: 年月日

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