血清中的总蛋白测定.ppt

血清总蛋白测定
总蛋白简介
血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物。可利用不同的方法将其分离。血浆中的白蛋白、a1、a2、β球蛋白,纤维蛋白原,凝血酶原和其它凝血因子等均由肝细胞合成。γ球蛋白主要来自浆细胞。当肝脏发生病变时,肝细胞合成蛋白质的功能减退,血浆中蛋白质即会发生质和量的变化。临床上用各种方法检测血浆蛋白的含量来协助诊断肝脏疾患,并作为疗效观察,预后判断的指标。
测定原理
原理: 血清(浆)中蛋白质的肽键(-CO-NH-)在碱性溶液中能与2价铜离子作用生成稳定的紫红色络合物。此反应和2个尿素分子缩合后生成的双缩脲(H2N-OC-NH- CO-NH2)在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似,故称之为双缩脲反应。这种紫红色络合物在540nm处有明显吸收峰,吸光度在一定范围内与血清蛋白含量呈正比关系,经与同样处理的蛋白质标准液比较,即可求得蛋白质含量。
标本要求
血清或血浆(肝素或EDTA)抗凝
血清标本贮存在2-8℃稳定三天,-20℃稳定六个月。
临床意义


血清总蛋白增高:
(1)血液浓缩,导致总蛋白浓度相对增高:见于严重腹泻、呕吐、高热时急剧失水,血清总蛋白浓度可明显升高。休克时,由于毛细血管通透性增加,血液中水分渗出血管。血液可发生浓缩,慢性肾上腺皮质功能减退的患者,由于丢失钠的同时伴随水的丢失,血浆也可出现浓缩现象。
(2)血浆蛋白质合成增加:主要见于球蛋白合成增加,多发性骨髓瘤患者、巨球蛋白症、系统性红斑狼疮等。
血清总蛋白降低:
(3)蛋白质合成障碍:如慢性肝炎、急性干细胞坏死、肝硬化等。
(5)摄人不足和消耗增加:食物中长期缺乏蛋白质或慢性胃肠道疾病所引起的消化吸收不良,因患消耗性疾病,如大失血、严重结核病、甲状腺功能亢进、肾病综合征、长期营养不良、恶性肿瘤等,均可造成血清蛋白浓度降低。
(6)蛋白质丢失:严重烧伤时大量血浆渗出,大量失血,肾病综合征时大量蛋白尿,溃疡性结肠炎时肠道长期丢失一定量的蛋白质,这些病理改变均可使血清总蛋白浓度降低。