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小儿急救
小儿心肺复苏
心跳呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环
功能停止。
心肺复苏(Cardiopulmonary
Resuscitation, CPR)是包括采用一组简
单的技术,使生命得以维持的方法。
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小儿心肺复苏
心肺复苏技术包括:
基本生命支持(basic life support)
包括一系列支持或恢复呼吸或心跳呼吸停止儿童的有效通气或循环功能的技能
高级生命支持(advanced life support)
小儿心跳呼吸骤停后对人工通气或用氧有反应、或需要高级生命支持的时间5 <分钟,在复苏成功后神经系统正常的可能性较大
稳定及复苏后的监护
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小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因
原因甚多:如新生儿窒息、婴儿猝死
综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗操作过程、各种意外损伤等。
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小儿心肺复苏
最危险因素:
心血管系统的状态不稳定
急速进展的肺部疾病
外科手术后的早期
临床的一些操作等
引起足够重视
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小儿心肺复苏
临床表现为:
突然昏迷,一过性抽搐,呼吸停止,
面色灰暗,瞳孔散大,对光反射消失。大动脉搏动消失,听诊心音消失。如做 心电图检查可见等电位线电机械分离或 心室颤动
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小儿心肺复苏
患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断
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小儿心肺复苏
治疗:
现场抢救(First aid)
保持呼吸道通畅(Airway, A)
建立呼吸(Breathing, B)
建立人工循环(Circulation, C)
药物(Drugs,D)
电击除颤复律(Electricity,E)
保证心、脑等的血液灌流及氧供应
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小儿心肺复苏
保持呼吸道通畅(A)
建立和维持气道的开放、保持足够的通气
去处气道内分泌物、异物、呕吐物
仰头提颏法
放置口咽导管
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小儿心肺复苏
通过提下颌来开通气道
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