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抑郁症
概念
抑郁症是一种以抑郁情绪为突出症状的一种心理疾病。以抑郁和厌世心理特点表现突出,病人有凄凉感,常唉声叹气,对人对事物失去兴趣,常头痛、心烦、多恐慌、多梦、乏力、腹泻等,此病证严重时,人有强烈的厌世感,甚至会有***念头。
中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁发作定义:
以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
发病情况
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”。目前抑郁症在我国的发病率大约为3%~5%。目前已经有超过2600万人患有抑郁症。随着社会的发展,生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是,目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中,只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。
目前认为,抑郁症是遗传、心理和社会环境等因素综合作用导致。
遗传因素
环境因素和应激
性格因素
生物化学因素
临床表现
(一)痛苦情感
:悲伤、痛苦、沮丧
核心症状,但非诊断所必须;
无明显原因,或牵强附会的原因;
强度、持续时间、范围不同于丧亲、失败所产生的不愉快情绪;
患者心情沉重,没有原因流泪,或处于麻木痛苦状态。

最常见的症状之一;
体验:不安的预兆,好象可怕的事情将要发生;
植物神经系统症状:如口干、心悸、发抖、出汗、面部潮红、胃部不适、窒息感、呼吸困难、头晕眼花等;
伴随认知内容:危险、丧失、耻辱将临,亲友即将死亡等。

指运动不安的严重焦虑;
不能安静:如不停绞手指,或慌乱的找一件物品,或不断地变换位置,或不停地走动,严重时完全不能坐下来;
体验:焦虑不安、慌乱,“总想做什么,又不知做什么”。

指当面临挫折时,产生烦恼和愤怒的阈值降低。
表现:自我压抑、争吵、争辩、吼叫、情绪失控、毁物、暴力行为等。

50%的患者情绪变化有节律性;情绪变化非常突然、剧烈;
大多数上午情绪差,部分患者下午三、四点钟或晚上情绪最低;
是忧郁型抑郁症的典型特征;
情绪变化与月经周期有关。