建筑起重机械安装（拆卸）告知书.doc

建筑起重机械安装(拆卸)告知书
建设工程质量安全监督站:
我单位拟于年月日在
工程对一台:名称,型号, 出厂编号: ,产权证编号:
进行安装(拆卸),其安装(拆卸)相关资料已经施工总承包单位、监理单位审核,审核的结果为,特此告知。
安装(拆卸)单位(公章)
年月日
经办人:
审核人:
审批人:
安装
(拆卸)
登记
(公章)
建筑起重机械设备安装(拆卸)审核表
设备名称
规格型号
设备备案号
设备安拆高度
工程名称
工程地点
安装单位
法人代表
技术负责人
安装负责人
报送
审核
材料
材料分项名称
分项审核情况
1
建筑起重机械安装(拆卸)告知书(三份)
2
建筑起重机械备案证明、安拆单位资质证书、营业执照、安全生产许可证副本(复印件核对原件)
3
出租单位与施工总承包单位签订的租赁合同,安拆单位与施工总承包单位签订的安装(拆卸)合同、安全协议书(原件)
4
建筑起重机械安装(拆卸)工程专项施工方案及安全技术交底书(原件)
5
建筑起重机械安装(拆卸)工程生产安全事故应急救援预案(原件)
6
以文件形式命名进入施工现场的安拆单位负责人、专职机械设备、安全生产管理人员、专业技术人员及特种作业人员等任命文件及资格证书、辅助起重机械资料及特种作业人员证书(复印件加盖公章)
7
提供现场毗邻建筑物(构筑物)供电管线等可能影响机械使用安全的有关资料(原件)
8
监理单位、施工总承包单位要求的相关资料
审核
意见
总工审核:
总承包单位: (公章)
年月日
总监审核:
监理单位: (公章)
年月日
注:本表为安装、拆卸审核通用表格,在使用时应将不适用的文字划掉。
建筑起重机械使用登记申请表
使用单位: 电话: 年月日
产权单位
电话

机械名称
规格型号
出厂日期

备案编号

安装高度(米)
首次安装

最终使用

工程名称

项目经理

电话

工程地址
安装单位

资质等级

资质证号

安装起止时间
年月日起
年月日止
安装单位安全许可证号
现场安装负责人
检验检测单位
检测日期
检验检测
负责人
联合验收日期
操作
人员
姓名
工种
操作证号
安装
单位
意见
技术负责人:
安装单位(公章)
年月日
附:检验
检测
结果
年月日
使用
单位
意见
技术负责人:
使用单位(公章)
年月日
产权单位意见
技术负责人:
产权单位(公章)
年月日
总承包单位意见
总工:
总承包单位(公章)
年月日
监理单位意见
项目总监:
监理单位(公章)
年月日
经办人:
审核人:
审批人:

使用
登记

(公章)
注:此表