中国抑郁障碍防治指南.ppt

中国抑郁障碍防治指南
湖南省脑科医院心身疾病科
谌益华
抑郁障碍的概念
抑郁障碍的基本含义
抑郁障碍是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称.
抑郁障碍的范围:抑郁症、恶劣心境、
抑郁障碍的流行病学
国际抑郁障碍流行病学
1984年美国国立卫生研究所(NIH)
抑郁症的终生患病率为:%
恶劣心境:%
1994年
抑郁症的终生患病率为:%(男性:%,女性:%)
恶劣心境:6%
世界卫生组织(WHO)1993:
以15个城市为中心的全球性合作研究,调查综合医院就诊者中的心理障碍,%
抑郁障碍的流行病学
中国(包括台湾及香港)抑郁障碍流行病学
抑郁障碍的患病率呈现上升趋势
WHO(1993)%,%.
台湾、香港等地华人的抑郁症患病率较低
%
抑郁障碍防治现状和任务(三)
抑郁障碍的疾病负担
WHO(1993)的全球疾病负担(GBD)的合作研究:1990年全球疾病负担的前5位排序为:下呼吸道感染,围产期疾病,腹泻,AIDS,抑郁症。
15—44岁年龄组的前10位疾病中:5项为精神疾病(抑郁症、***与自伤、双相障碍、精神分裂症和酒/药物依赖)
全球的神经精神疾病中抑郁症、***%、%
抑郁症占伤残调整生命年(DALY),抑郁症和***,提示抑郁症和***/自伤是精神障碍中导致疾病负担损失最大的问题。
抑郁障碍防治现状和任务(四)
预测:
%%,加上***与自伤,%%,占全部疾病负担的1/5。抑郁症占其中的47%。
精神障碍与***所占疾病负担将名列第1,2位(%)。
恶性肿瘤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病分列3—5位。
抑郁障碍防治现状和任务(五)
抑郁症给社会造成的经济损失
美国:总的健康费用中4%用于治疗抑郁障碍,(1994)
直接费用90亿美元
430亿美元
因致病或致残后所造成的各种损失340亿美元。
英国:抑郁障碍所带来的间接损失达30亿英镑。
抑郁障碍防治现状和任务(六)
目前的诊治情况不尽理想
对抑郁障碍的总体识别率低,特别是在综合医院。
WHO的多中心合作研究显示
%,中国上海的识别率为21%。
个体的原因:患者及家属未引起足够的重视。多数躯体疾病伴发的抑郁障碍被忽视;抑郁障碍引发的***自伤和药物、酒精依赖问题等的治疗干预率则更低。