带状疱疹.ppt

带状疱疹.ppt何为带状疱疹?
实****生:肖玲玲
带教老师:赵秀娟
带状疱疹
定义
病因与发病机制
临床表现
辅助检查
处理原则
常见护理诊断/问题
护理措施
预防
健康教育
定义
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起、特点为单侧性分布、排列呈带状的急簇性水疱和伴有疼痛的病。
俗称“蛇盘疮”、“缠腰龙”、或“蜘蛛疮”。
病因与发病机制
带状疱疹病毒被称为人疱疹病毒3型。病毒经呼吸道黏膜侵入人体内,人体初次被感染后,多数表现为水痘,少数为隐形感染;此后,病毒长期潜伏于脊髓后跟神经中,当宿主的免疫力因某些原因,如过度疲劳、放射治疗、使用免疫抑制剂、外伤及某些感染而降低时,病毒即产生复制,出现临床表现。愈后常有终身免疫、不易复发。
临床表现
,伴有轻度发热、全身不适、食欲减退等前驱症状。
,继而出现急簇性粟粒大小红色丘疹或水疱,疱壁紧张、疱液澄清,以后渐渐混浊。各群水疱间皮肤正常。数群水疱常沿身体一侧周围神经呈带状排列,前后不超过体表正中线。皮肤部位的好发部位为肋间神经或三叉神经第一支分布区,亦可见颈、腹、腰、四肢、耳部等处。数日后水疱干涸、结痂,病程约2~4周。
,严重者可后遗神经痛。
-Hunt综合征又称带状疱疹面瘫综合征,因影响神经的运动和感觉纤维而表现为面瘫、耳部和乳突深部疼痛、耳鸣和听力下降等症状。
与带状疱疹相关的疼痛分为三类
急性疱疹性疼痛:为伴随皮疹而发生的疼痛,持续30天左右。
亚急性疱疹性疼痛:发疹后30~120天的疼痛。
疱疹后遗神经痛:发疹后持续120天的疼痛。
几种特殊带状疱疹的表现
:仅表现为红疹和丘疹,无水疱。
:皮损广泛且全身症状严重。
:为病毒侵犯三叉神经眼支,病人除剧烈头痛外,可发生溃疡性角膜炎、全眼球炎或脑炎,可导致失明或死亡。
辅助检查
疱底刮取物涂片做细胞学检查可见到多核巨细胞和核内涵体,疱液接种于家兔角膜可引起树枝状角膜炎,另外,还可选用免疫荧光检查及血清免疫抗体检测。
处理原则 ——抗病毒、止痛、消炎、防治并发症

(1)皮损局部可选用复方炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏外搽,%新霉素液湿敷。
(2)眼部损害可外用3%阿昔洛韦眼膏或碘苷(疱疹净)滴眼液滴眼。

(1)抗病毒:可选用阿昔洛韦或泛昔洛韦等。
(2)消炎止痛:有布洛芬、卡马西平和野木瓜;早期可用皮质类固醇激素治疗。
(3)营养神经:有维生素C、B、E等。
(4)支持治疗:选用转移因子,对泛发型带状疱疹可用丙种球蛋白,静脉注射。
常见护理诊断/问题


:全眼球炎、感染