小儿止泻散治疗秋季腹泻疗效观察.doc

小儿止泻散治疗秋季腹泻疗效观察
【摘要】目的探讨小儿止泻散治疗秋季腹泻的临床疗效。方法将大便轮状病毒抗原检测阳性的婴儿腹泻300例随机分成两组,治疗组用小儿止泻散,对照组用常规治疗,观察临床疗效。结果临床疗效治疗组高于对照组。结论小儿止泻散治疗秋季腹泻具有较好临床疗效。
【关键词】小儿止泻散轮状病毒秋季腹泻
[Abstract] Objective To observe clinical efficacy of children zhixie san in treatment of diarrhea in autumn caused by Three hundreds child patients ent group the children zhixie san ent ent group ent of infantile diarrhea caused by rotavirus.
[Key g/(kg·d)静脉滴注及蒙脱石散剂等止泻药口服;治疗组加用小儿止泻散口服,小儿止泻散(配制方法:苍术3 g,山楂肉10 g,乌梅肉6 g,猪苓10 g,诃子3 g,砂仁2 g,车前子5 g,***壳2 g,以上诸药共研极细末,等量分成8包备用)。口服方法:<1岁1包,2次/d,&gt;1岁1包,3次/d。疗程:3~5天。
疗效评定标准[3] 显效:急性用药72 h内,迁延性、慢性用药5天内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:急性用药72 h内,迁延性、慢性用药5天内粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:急性用药72 h内,迁延性、慢性用药5天内粪便性状、次数及全身症状均无好转,甚至恶化。
2 结果
两组疗效比较见表1。表1 治疗组与对照组疗效比较
不良反应未发现不良反应。
3 讨论
轮状病毒侵袭小肠黏膜,导致肠壁黏膜充血水肿,绒毛脱落,水钠吸收障碍,肠液在肠内大量积聚而引起腹泻,轮状病毒肠炎急性期呈低激活状态,与细胞免疫变化和临床症状恢复相一致,提示轮状病毒感染过程中细胞免疫参与的重要作用,治疗时应注意改善机体的细胞免疫功能,则抗轮状病毒效果显著[4]。
对轮状病毒腹泻目前尚无特效药物。病毒唑虽为广谱抗病毒药,因其对病毒腺苷激酶依赖性过强,易产生耐药性,使其临床疗效受到限制。止泻药早期应用可阻止胃肠道内滞存的各种有毒物质的排泄,加重病情。
祖国医学认为,尽管小儿腹泻病因不一,临床表现复杂,但总以“脾为主脏,湿为主因”。脾虚既能生湿,湿盛也能困脾,两者互为因果,均能致泻。而且小儿腹泻多因外感引发,故临床往往表里同病,寒热错杂,虚实夹杂,但其病机关键总在脾胃失调,故有
“泄之本无不由于脾胃”之说。小儿止泻散配方恰有运脾化湿,敛津涩肠, 治疗小儿腹泻的良好功效。方中苍术辛香主散,苦温性燥,专入脾胃,禀燥湿运脾之功而为君药;猪苓、车前子甘淡渗泄共为臣药,引湿邪从小便而去;佐以砂仁、山楂肉,其中砂仁辛散通温,芳香理气,化湿醒脾,助君药健脾止泻。山楂肉功用有二:其一消乳化食,尤以消化肉食积滞为优,对小儿过用滋补,蛋白质脂肪积滞肠胃确有良效;其二是与乌梅肉酸甘化阴,生津滋阴救泻下伤阴之急。乌梅肉、诃子、***壳酸涩收敛,涩肠止泻为治标之用。现代药理研