实有单位、从业人员信息登记表
*实体名称: *实体分类: *地上层数: *地下层数: *物业(单位)名称: *物业(单位)电话:
房屋信息地址信息*实体地址市(县/区) 街道/乡镇社区(村) 街路巷门牌号小区(组)
*房屋地址栋单元楼屋房间号
房屋基本信息*产权类型 R公有□私有产权证号房屋类型□单元楼□筒子楼□别墅□自建小楼
□独立平房□四合院平房□商住楼
□高屋建筑□其他
管理类型□物业管理□单位管理
□自行管理□其它法人(负责人)/房主姓名*房主证件类型身份证
*房主证件号码联系电话*出租房屋□是□否
租赁信息*承租用途□居住□经商
□生产□销售*出租时间年月日*出租间数*是否签订责任状□是□否
租用类型□多人合租□单人租住□单位租住出租屋等级□绿□黄□红备注□是□否
实有单位信息*单位名称*组织机构代码/营业执照号
*法人(负责人)
姓名*法人(负责人)证件号码
*法人(负责人)
联系电话*单位类别*单位电话
安保负责人安保负责人电话*企业性质□公有制企业□非公有制企业□装备制造业□园区企业
*单位属性□特种行业□公共场所□企事业单位□危险品单位□上网服务场所
□涉外单位□旅馆业□***业□其他□商铺门店□物流寄递业重点单位标识□省级重点□市级重点
□县区重点□一般
重点单位
要害部位分类□危爆物品□涉毒物品□细菌产品或传染源□放射源□贵重物品□信息中心□监控中心□电源□水源
□其他可能引起群死群伤的部位□其他单位安全工作影响大的部位
从业人员信息*姓名*身份证号码*电话号码*职务*入职时间离职时间*居住地派出所*居住地址备注是否从业
且居住
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