复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗.pdf

安徽医科大学
硕士学位论文
复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗
姓名:柯根杰
申请学位级别:硕士
专业:眼科学
指导教师:朱美玲
20050501
咎:冬学位论文作者签名:砸煎墨学位论文作者签名:柯和曝、伽时,占。占学位论文独创性声明学位论文使用授权声明日期:≯。、期本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定。学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版,有权将学位论文用于非本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确说明并表示谢意。赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅,有权将学位论文的内容编\有关数据库进行检索,有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。日
复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗摘要目的探讨玻璃体视网膜手术视网膜病变的临床效果。方法对采用术联合巩膜扣带术/超声乳化术/自体血清璃体视网膜病变患者进行临床分析。结果术后近期视网膜复位.;术前有视网膜脱离随访拢骄月,远期视网膜复位术可有效摘除视乳头和视网膜下异物,其成功率ァD锸趿:献蕴逖G宓巫离%⒓谭⑿郧喙庋%徒悄げ”%=崧踁跏侵瘟复杂性玻璃体视网膜病变的有效方法;术可有效摘除视乳头和视网膜下异物;术联合自体血清滴注可有效治疗黄斑裂孔性视网膜脱离;术联合超声乳化术琕治疗复杂性玻璃体黄斑裂孔封闭术/硅油填充术等治疗眼油ね牙眼丛有圆.,术后视力改善.;视力陨险眼%治疗黄斑裂孔性视网膜脱离,术后长期随访黄斑裂孔全部封闭。术中主要并发症是医源性裂孔.:术后主要并发症分别是自内障%⑹油ね可有效治疗白内障合并视网膜脱离。【关键词】玻璃体视网膜病变玻璃体视网膜手术超声乳化自体血清眼内异物安徽医科大学临床医学硕士专业学位论文
.....甅%.甊%.%琣%甌%瑀%安徽医科大学临床医学硕士专业学位论文.,%甐./痗—/,.·
复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗柿嫌敕椒玻璃体视网膜病变是眼科重要的致盲性疾病,如何有效治疗玻璃体视网膜病步研究玻璃体切割、硅油一液体交换治疗巨大裂孔性视网膜脱离;年开始将全氟化碳液体作为玻璃体视网膜手术中的“液体操作工具”及暂时替代物用于治疗巨大裂孔性视网膜脱离,简化了手术操作,进一步提高了手术成功率。复杂性玻璃体视网膜病变的主要方法。本研究通过对复杂性玻璃体视网膜病变患者共眼眼视网膜脱离渲心例.,变尤其是复杂性玻璃体视网膜病变以降低盲目的发病率,一直是人们关注和研究的焦点之一。年首先设计了玻璃体切割器,年首创经睫状体平坦部的闭合式玻璃体切除术⋯。世纪年代,各种玻璃体替代物先后应用于临床:年惰性气体。等用于治疗视网膜脱离。闘进一同时,由于显微外科技术的发展,显微器械的更新,对增生性玻璃体视网膜病变的定义、命名、分类的进一步认识,及眼内电凝、光凝、气液交换器的应用,增殖膜的剥离、视网膜切开、切除及视网膜下手术的开展,进一步完善了玻璃体视琕“’“。目前,手术已成为国内外治疗例刍颊呤凳￢趿:瞎た鄞酰榛酰蕴逖G寤瓢吡芽追獗帐酰硅油填充术等,探讨联合手术的治疗效果。一般资料女眼%;颊咂骄炅岁~.,其中手动以下视力.,陨鲜恿%网膜手术安徽医科大学临床医学硕士专业学位论文
注:涸錾圆A迨油げ”洌琑菏油ね牙耄珼:增生性糖尿病视网膜病变,呵@允油ね牙耄珹:急性视网膜坏死晕⒕德国勰诓G惺质跗餍俄罗斯合并腞期十Ⅵ期黄斑裂孔性巨大裂孔性马凡氏综合症合并晶状体脱位先天性脉络膜缺损合并外伤性球内异物喜⑼馍诵园啄谡眼视乳头异物视网膜下异物晚期视网膜血管病变全葡萄膜炎主要手术器械A迩懈钜美国眼内激光仪拦冷凝仪鹿类型病例癉级自内障合并疍级安徽医科大学临床医学硕士专业学位论文.‘
术:除眼患儿全麻下行手术外,其余廴ú吭诰致橄率凳┍曜的三通道睫状体平坦部玻璃体切除术。做完全的玻璃体切除,用巩膜外压陷暴露液体展平视网膜,其中眼用于打开视网膜漏斗。眼内激光封闭裂孔。”眼白内障合并视网膜脱离患者实施术联合白内障摘除术:上方角巩膜缘隧道切超声乳化白内障吸除术毕缝合切口再行术。外伤性自内障行晶状体切除联合术。.瓢咔澳で谐酰夯瓢卟渴油ぷ橹峁咕父丛樱枪钩墒庸δ茏钪匾5网膜切线方向剥离;若前膜与黄斑部视网膜粘连紧密,为了减少黄斑裂孔的发生,可行膜的节段切开,分别剥离:对新生血管膜不能强求剥净,可用水平膜剪将其白根部剪除,残留岛状膜组织。如前膜与不完全脱离的玻璃体后界膜相融合,┎A迩谐:蟘。注入封闭黄斑裂孔;眼实施玻璃体切除联合自体