椎动脉型颈椎病说明.ppt

椎动脉型颈椎病的护理查房
血液净化室:2014-8-8
主持人: 鲍炜华
记录人:张翠
参加人员签名:
本次查房的目的:
通过本次查房大家对病人现存的关键问题进行讨论,发表各自见解,来提高护士解决实际问题的能力,确保护理措施落实到位,提高护理质量及病人和家属的满意率。
责任护士张翠介绍患者病历:
患者:赵云绸,女,61岁,头晕2年余,间断发作,多于久坐久站久
走时发作,持续1-2秒,无恶心、呕吐、头痛,无向其他处放射,1年前
再次发作,持续不缓解,在黄河医院治疗后,症状稍缓解,出院后扔间
断发作,于2014-09-12以“间断头晕2年余”为主诉入院,入院以来,神志
清,精神差,饮食睡眠欠佳,大小便正常,给予活血化瘀等药物对症治疗,联合超级光理疗,并行星状神经阻滞治疗。初步诊断:椎动脉型颈
椎病
辅助检查:
颈椎MR(2014-09-12):1、C3-4椎间盘轻度膨出;2、颈椎轻度退行性改变;3、C3-7节段黄韧带增厚;
颈椎X(2014-09-12):颈椎退行性变,C3-6椎小关节不稳;
护理问题:
安全问题
安全问题
健康宣教
原因
护理措施
存在安全问题的原因
晕倒
摔倒
猝倒
变换体位
过快导致
短暂性动
脉血压急
剧下降致
椎动脉供
血不足而
发生晕倒
眩晕突然
发生引起
摔倒
猛回头动
作导致椎
动脉痉挛
引起锥体
交叉处突
然缺血而
发生猝倒
健
康
宣
教
合理用枕:睡枕不宜过高,一般以枕头压扁后8-10cm
为宜以保证大脑供血,减轻眩晕、头痛等脑缺血症状
且颈部应避免悬空,以防止加速颈椎退变。
颈部湿热敷,采用湿毛巾热敷,温度以病人感觉舒适,
且能够耐受为原则,每日2-3次,每次15-20min,以促进
深层组织血循环,且有利于穴位注射部位药物的吸收。
限制颈部活动范围,由于眩晕发作与头部活动姿势有
明显关系故应避免旋颈运动,以防止发生眩晕,起卧时
应尽量保持颈椎处于中立位,或采用颈托制动,卧床时
以仰卧位为主。在取侧卧位时应避免向健侧转颈侧卧,
以免加重或诱发眩晕;