监护仪2.ppt

基本六参数
心电(ECG)
呼吸(RESP)
无创血压(NIBP)
血氧饱和度(SPO2)
有创血压(IBP)
脉搏(PR)
呼吸(RESP)部分
测量原理:胸阻抗法
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呼吸监测主要影响因素和注意事项
呼吸监测主要影响因素:
胸廓的运动、身体的非呼吸运动,会造成呼吸阻抗值的变化。
因为变化的频率和呼吸道放大器的带宽相同时,监护仪很难判断,呼吸信号和运动干扰信号。
呼吸监测注意事项:
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人,因为这可能导致错误的报警。应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上,这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差,这对于新生儿特别重要
小儿最好选择【I】导联监测
病人呼吸微弱时,调节增益
呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电极位置不对
非呼吸运动
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呼吸监护参数界面
1、选择波形区,打开【Resp 波形】菜单,将【导联】选择为【I】或【II】,通过对心电I 导或II 导的两个电极间的阻抗变化的测量,在屏幕上显示一道呼吸波
2、选择【增益】菜单,可调节波形幅度
3、呼吸率处可显示病人当前呼吸值
无创血压部分
血压是指血液对血管壁的侧压力,在心脏的每一次收缩和舒张的过程中,血流对血管壁的压力也随着变化,这种压力值就叫血压。
无创血压
1. 柯氏音法(人工)
2. 震荡法(监护仪)
血压的组成;
收缩压正常范围:成人 90—130mmHg
小儿年龄×2﹢80mmHg
婴儿月龄×2 ﹢68mmHg
舒张压正常值:成人 60—90mmHg
小儿收缩压的1/2—1/3

平均动脉压
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柯氏音法(人工):
柯氏最早使用的方法,就是通过袖带加气压
挤血管,使血流完全堵断,这时用听诊器听血管
的波动声是没有的,然后慢慢放气至听到脉搏声,
此时认为是高压即收缩压。继续放气通过听诊器
能听到强而有力的脉搏声,且慢慢变轻,直至听
到很平稳较正常脉搏声。这时认为血管完全未受
挤压,也就是作为低压,即舒张压
震荡法是70年代发展起来的无创伤动脉血压测
量的新方法,其原理是利用袖带充气达到一定压力
完全阻断动脉血流,随着压力的减小,动脉血流将
呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放,动脉血管壁
的搏动将在袖带内产生震荡波。
产生第一个最明确的信号——可反映SBP
震荡幅度达到峰值时——可反映MAP
当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP