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急性视网膜坏死综合征课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约28页举报非法文档有奖

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急性视网膜坏死综合征
急性视网膜坏死综合征
晚期严重并发症:
视网膜脱离(%)、眼球萎缩等
处理:困难预后差
流行病学
青中年 20岁~50岁
病原学
水痘-带状疱疹病毒 VZV 55%
单纯疱疹病毒-1型和2型
巨细胞病毒
诊断标准
必要条件
1、边界清晰视网膜坏死灶、进展快
2、阻塞性的血管病变
3、玻璃体和前房的炎症
支持、非必需特征
1、视神经病变
2、巩膜炎
3、疼痛
全身情况
1、多数为健康人群
2、皮肤的病毒感染
3、中枢神经系统的病毒感染
4、性病相关性疾病
5、免疫抑制状态
鉴别诊断
CMV 内源性眼内炎
弓形虫 Behcet’s病
结节病眼内淋巴瘤
Eale ’ s病 Coat ’s
急性多灶性出血性视网膜炎
最易误诊:虹睫炎、全葡萄膜炎
扩瞳
治疗
内科:抗病毒: ACV 1500mg 10-12d
600-800mg 4-6w
激素
抗凝?
外科:激光、环扎、玻璃体手术
ARN玻璃体手术报道: 2000年
28眼伴RD
手术方式:复杂--剥膜、网膜切开、注硅油(%)
解剖复位:%
视力预后:差> %
~ %
并发症:
脉络膜上腔出血 %
脉络膜脱离 %
继发性青光眼 %
眼球萎缩/低眼压 15%

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