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C. 高热患者 D. 心动过速患者 【答案】ABC 【解析】阿托品具有散瞳、抑制腺体分泌、松弛平滑肌等作用,青光眼患者禁用(眼压升高),前列腺肥大患者禁用(排尿困难),高热患者禁用(加重高热)。心动过速患者慎用。 4. 哮喘发作时的护理措施包括( ) A. 协助患者取半坐卧位 B. 保持呼吸道通畅 C. 遵医嘱给予氧气吸入 D. 禁用镇静剂 【答案】ABCD 【解析】哮喘发作时,应协助患者取半坐卧位或坐位,鼓励咳嗽排痰,保持呼吸道通畅;给予低流量吸氧;避免使用吗啡、巴比妥类等镇静剂,以免抑制呼吸。 5. 关于血压测量,正确的操作包括( ) A. 袖带宽度应为上臂长度的2/3 B. 袖带缠得太紧会影响测量结果 C. 肱动脉应与心脏同高 D. 测压时听诊器胸件应塞入袖带下 【答案】ABC 【解析】测压时听诊器胸件不应塞入袖带下,应紧贴皮肤,但不要过度用力压迫。 三、简答题(共30分) 1. 简述导尿术的适应症和禁忌症。(10分) 【答案】 适应症: (1)为尿潴留患者导尿,解除痛苦。 (2)抢救休克或垂危患者,准确记录尿量,监测尿量变化。 (3)某些泌尿系统手术术前准备。 (4)膀胱灌注药物。 (5)临床作尿动力学检查。 禁忌症: (1)尿道狭窄。 (2)尿道创伤。 (3)尿路急性感染。 (4)妊娠期妇女。 2. 简述无菌操作中“无菌区”和“非无菌区”的概念。(10分) 【答案】 无菌区: 经过灭菌处理,未被污染的区域。包括无菌物品容器内的物品、无菌盘表面等。 非无菌区: 未经过灭菌处理,或经过灭菌处理后又被污染的区域。包括医护人员的手、未铺巾的桌面、周围的空气等。 3. 简述临终患者常见心理反应的分期。(10分) 【答案】 (1)否认期:患者不愿相信诊断,认为医生误诊。 (2)愤怒期:患者出现愤怒、怨恨,迁怒于家人和医护人员。 (3)协议期:患者承认诊断,祈求“奇迹”发生,愿意配合治疗。 (4)抑郁期:患者感到孤独、无助、绝望,开始回顾一生,担忧家人。 (5)接受期:患者情绪平静,接受死亡事实,期待与亲人告别。