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文档介绍
骨骼和肌肉系统 影像诊断学 平凉市人民医院 龚长春
骨骼、关节及其邻近的软组织的疾病多而复杂,除外伤、炎症和肿瘤等疾病外,全身各系统的疾病都可以引起骨骼的改变,影像学检查都能在不同程度上反映这些疾病的病理变化。
检查技术
X线检查
CT检查
MRI检查
超声成像检查
骨骼、关节的影像学检查的方法,主要以X线检查为主,在此基础上选择性应用CT、MRI检查,能不断提高疾病诊断的符合率。
第一节骨骼与软组织
一、检查技术
X线检查:
常规部位正侧位、斜位、轴位(切线位)、功能位, 二维平面→三维立体
根据临床需要选用合适的条件观察所选部位,含相邻关节(定位)
对称部位尽量采用标准(相同)体位照摄
特殊部位,可与诊断医师共同制定摄影体位及条件。
膝关节正侧位
腰椎正侧位
第一节骨骼与软组织
CT检查
平扫
尽量将病变部位与其对侧部分同时扫描,扫描层厚一般用5~10mm,常规扫描软组织窗及骨窗
增强扫描
选择性应用,有助于肿瘤性质的鉴别、脊髓病变等。
造影扫描:疑有椎管受累时,可向硬膜囊内注射专用的非离子对比剂,再做CT扫描,及脊髓造影CTM
腰4-5椎间盘CT 软组织窗、骨窗
MRI检查
平扫
自旋回波和快速自旋回波的T1WI和T2WI为基本扫描序列,脂肪抑制T1WI和T2WI也是常用的序列。一般而言,对一个部位至少应有包括T1WI和T2WI在内的两个不同方向的切面检查
增强扫描
其目的、意义与CT增强扫描相同
骨骼、关节及其邻近的软组织的疾病多而复杂,除外伤、炎症和肿瘤等疾病外,全身各系统的疾病都可以引起骨骼的改变,影像学检查都能在不同程度上反映这些疾病的病理变化。
检查技术
X线检查
CT检查
MRI检查
超声成像检查
骨骼、关节的影像学检查的方法,主要以X线检查为主,在此基础上选择性应用CT、MRI检查,能不断提高疾病诊断的符合率。
第一节骨骼与软组织
一、检查技术
X线检查:
常规部位正侧位、斜位、轴位(切线位)、功能位, 二维平面→三维立体
根据临床需要选用合适的条件观察所选部位,含相邻关节(定位)
对称部位尽量采用标准(相同)体位照摄
特殊部位,可与诊断医师共同制定摄影体位及条件。
膝关节正侧位
腰椎正侧位
第一节骨骼与软组织
CT检查
平扫
尽量将病变部位与其对侧部分同时扫描,扫描层厚一般用5~10mm,常规扫描软组织窗及骨窗
增强扫描
选择性应用,有助于肿瘤性质的鉴别、脊髓病变等。
造影扫描:疑有椎管受累时,可向硬膜囊内注射专用的非离子对比剂,再做CT扫描,及脊髓造影CTM
腰4-5椎间盘CT 软组织窗、骨窗
MRI检查
平扫
自旋回波和快速自旋回波的T1WI和T2WI为基本扫描序列,脂肪抑制T1WI和T2WI也是常用的序列。一般而言,对一个部位至少应有包括T1WI和T2WI在内的两个不同方向的切面检查
增强扫描
其目的、意义与CT增强扫描相同
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