医院电子病历系统应用 临床检验结果共享互操作性规范.ppt

医院电子病历系统应用 临床检验结果共享互操作性规范.ppt临床检验结果共享互操作性规范
鲍永坚
GE Healthcare
二〇〇七年十月十八日
二零零七年十月十八日
1
电子病历委员会技术框架方法和结构
培训研讨班的目的与内容
EHR引论
简要介绍EHRSC IP所采用的业界标准
临床文档及其标准化
EHRSC的组织、目标与工作框架
临床检验结果共享互操作性规范
提问、讨论
文档共享基础架构:IHE XDS集成规范
跨院区范围患者标识符管理及其解决方案
临床检验结果报告内容
CDA规范及模板
XDS注册元数据
总结和展望
提问、讨论
介绍EHRSC IP的组成构件
EHRSC系统互操作性规范
二零零七年十月十八日
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电子病历委员会技术框架方法和结构
本课程的目的
区域性EHR业务模型和临床文档共享的基本构架
临床检验结果共享互操作性规范针对的用例
本规范直接解决的检验结果共享问题
本规范未涉及的检验结果共享问题
临床检验结果共享互操作性规范的技术模型和关键构件
二零零七年十月十八日
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电子病历委员会技术框架方法和结构
区域性 EHR 模型
二零零七年十月十八日
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电子病历委员会技术框架方法和结构
为什么需要区域性EHR
EHR为医疗服务提供以患者为中心的的长期医疗健康信息记录
医生能够得到及时、准确和完整的患者医疗健康信息是,无论这些信息产生于何处
EHR整合患者的医疗健康信息记录,无论这些信息使用于什么目的
EHR能实现患者医疗健康信息的安全使用,保护患者私密
防疫、妇幼
社区点保健
急救中心
医院
专科诊所
疾病管理
社区中心
公共卫生
二零零七年十月十八日
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电子病历委员会技术框架方法和结构
长期医疗健康记录……一个例子
社区点
家庭
社区中心
检验中心
医院
转诊文档
初步诊断、临床检查申请
检验结果
出院摘要
最终诊断、医嘱
平时健康记录
二零零七年十月十八日
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电子病历委员会技术框架方法和结构
区域性EHR的技术支持要素
患者长期健康信息记录
记录管理模型
信息安全和患者私密
患者身份标识管理
患者记录的发现和获取
通信、交换格式
内容(信息模型)
……
……
二零零七年十月十八日
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电子病历委员会技术框架方法和结构
IHE跨医疗机构EHR的基本模型
EHR长期记录
EHR临床记录
二零零七年十月十八日
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电子病历委员会技术框架方法和结构
专科诊所
防疫、妇幼
社区点保健
急救中心
医院
疾病管理
社区中心
公共卫生
区域医疗信息共享域治理规则和政策:
公共术语、受控医学词表管理、使用、更新政策
共享域成员、用户管理、认证授权
安全规范和要求、审计日志管理
病人身份标识管理规则
……
信息通信安全、病人私密和知情、安全审计追踪日志
数字签名、用户认证、信息获取授权
文档注册模型
文档通信模型
内容信息模型
患者身份模型
公共术语模型
临床检验结果
转诊介绍摘要
临床医学摘要
出院小结
诊断影像报告
诊断影像索引
心脏手术记录
病理检验结果
体检记录
……
……
电子病历委员会区域性EHR模型
文档内容
基础架构
文档共享域(Affinity Domain)
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电子病历委员会技术框架方法和结构
IHE XDS文档共享集成规范
文档获取
文档查询
病人身份信息提供
文档集提交
文档集注册
患者身份信息源
文档注册系统
文档库
文档源
文档使用者
文档共享域
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电子病历委员会技术框架方法和结构