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血糖监测
针灸一艾玲
糖尿病的定义
糖尿病是一种以糖耐量减退,高血糖为特征的代谢性疾病。它是由于胰岛素绝对或相对不足,靶细胞对胰岛素敏感性的降低或胰高糖素绝对或相对增多,引起糖,脂肪和蛋白质代谢紊乱,继而发生水、电解质和酸碱平衡失常。
1. 实施血糖监测可以更好的掌控自身的血糖变化,对生活规律,活动,运动,饮食以及合理用药都具有重要的指导意义,并可以帮助患者随时发现问题,及时到医院就医。
2. 血糖监测的结果可被用来反映饮食控制,运动治疗和药物治疗的结果,并指导对治疗方案的调整,改善治疗状况。
3. 实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。
4. 良好的血糖控制可以提高患者的生活质量,改善身体状况
血糖监测的意义
血糖监测的时间
每天监测4次:三餐前,睡前
每天监测7次:三餐前,三餐后2小时,睡前,必要时下半夜还要在测1次。
出现低血糖要马上采取措施(喝适量的糖水等)。
出现高血糖并采取措施(注射适量胰岛素等),,身体出现不适时也要及时监测。
不同时间段监测血糖的意义
1. 空腹血糖:主要反映在基础状态下(最后一次进食后8-10小时)没有饮食负荷时的血糖水平,是糖尿病诊断的重要依据。
2. 餐后2小时的血糖:反映胰岛B细胞储备功能的重要指标,即进食后食物刺激B细胞分泌胰岛素的能力。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖,能较好的反映进食与使用降糖药是否合适,这是空腹血糖不能反映的。
3. 睡前血糖:反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。
4. 随机血糖:可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响,如进餐的多少,饮酒,劳累,生病,情绪变化,月经期等。
监测血糖的频率
1. 刚刚被诊断为糖尿病,接受胰岛素治疗或正在使用胰岛素泵的患者,每天监测4-7次。
2. 1型糖尿病患者空腹血糖﹥12mmol/L每天监测4-7次。
3. 2型糖尿病患者空腹血糖﹥。
4. 反复出现低血糖,妊娠或打算妊娠时,调整胰岛素的用量时,要及时监测血糖
哪些糖尿病患者适宜自我监测血糖
服用口服降糖药的患者。
实行胰岛素强化治疗的患者。
全部用胰岛素治疗的患者。
不稳定糖尿病患者。
反复出现低血糖和***症的患者
妊娠糖尿病的患者。
肥胖患者
监测血糖的注意事项
1、首先检查血糖仪无故障,电池充足,试纸无过期、无受潮、试纸密码与血糖仪密码一致。
2、采血部位为指尖侧面,尽量从不常使用的手指上采血;如患者输液,从不输液的手指上采血。
3、消毒剂为酒精,且酒精要自然风干或用无菌棉签擦干后才可采血;不能使用含碘的消毒剂,不能用嘴吹干酒精。
4、第一滴指血应弃去不用,以免残余酒精影响结果。
5、不应用力挤压指尖岀血,以免混入组织液影响结果。
6、测餐后2小时血糖,应从吃第一口饭开始计时。
治疗糖尿病的综合措施
营养治疗
运动
糖尿病教育
糖尿病监测
药物
糖尿病的健康教育
向患者及家属讲解什么是糖尿病,有哪些注意事项及饮食治疗的重要性
指导患者监测血糖的方法,教会其胰岛素的注射,了解低血糖的表现和处理原则。
教育患者要注意口腔卫生,因为糖尿病患者宜发生牙周病和牙槽脓肿。
教育患者注意足的保护,如每天检查双脚有无破损、裂口、溃疡、水泡等,每天温水洗脚,不用碱性肥皂,修剪脚趾甲是不能损伤皮肤,宜穿平整松软的纱袜,寒冷季节穿松软厚袜等。
运动疗法的护理
运动可以增强胰岛素的作用,患者每天要规则地进行中等量的体育运动,促进肌肉和其他组织对糖的利用,减轻体重,降低血脂、血黏度及血压,防治心血管并发症。
运动方式主要有散步、快步行走、跑步、骑自行车等。