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护理伦理学的理论基础
案例分析
爱琳案件

美国迈阿密市于20世纪70年代发生了一起不寻常的诉讼案。
一名名叫爱琳的女孩,出生时其背部有个红色肿瘤,若不采取手术,脊髓液体到脑中将造成致命感染或畸形发育。即便实施手术,其膝关节以下仍将麻痹。爱琳的父母说:“我们要想到孩子的前途,如将受到的社会压力和心理压力,以及对家庭的负担等”。最后其父母决定不进行手术,让孩子自生自灭。而医院方面不同意,认为手术有成功的可能,爱琳可能长大***。虽然承认孩子将终生瘫痪,但坚持要为孩子实施手术。究竟让爱琳自然死去还是使其尽可能长久地活下去?她的父母和医院方面请求法官公断。
孰对孰错
在爱琳是否手术的问题上,爱琳的父母与医院发生冲突的原因为:爱琳的父母从生命质量的角度出发,更多考虑的是爱琳存活后的生命质量,而医院则从生命神圣的角度出发,更多考虑的是保存爱琳的生命。值得指出的是,医院的做法为爱琳、其双亲和社会将带来喜还是忧,值得当代人反思。
生命论
生命神圣论
生命质量论
生命价值论
一、生命神圣论
概念:
是指强调人的生命至高无上、神圣不可侵犯的伦理观念及其理论。
发生和发展的总体机制



主要内容的经典阐释
:敬畏生命(敬畏生命伦理学)
:善是保存生命,促进生命,使可发展的生命实现其最高价值;恶则是毁灭生命,伤害生命,压制生命的发展。这是必然的、普遍的、绝对的伦理原理。
:一是肯定世界和人生
二是恪守底线伦理
生命神圣论
历史意义
珍重生命,有利于人类的生存发展。
促使医学科学和医学职业的产生和发展。
为医学人道主义的形成和发展奠定了思想基础。
生命神圣论
局限性
1、生命神圣论具有抽象性,缺乏辨证性。
2、生命神圣论导致许多医学伦理难题。
能否对人口进行数量和质量控制?
能否对晚期绝症患者停止治疗?
能否对生命进行研究?
二、生命质量论
含义:
是指以人的自然素质(体能,智能,社会适应能力等)的高低、优劣为依据来衡量生命价值的生命观念及其理论。
主要观点:生命价值不在于生命存在本身,而在于其存在的质量,人们不应该只单纯追求生命的数量,更应该关注生命的质量。
三、生命价值论
典型案例:
医生该为谁使用呼吸机?
县医院仅有一台呼吸机,正用于颅脑外伤的老年昏迷病人,该病人经会诊已无望康复,而撤掉呼吸机很快就会死亡。一天,急诊室来了一个有望康复的年轻病人也需要用呼吸机。此时,医务人员应如何决策?