西医内科学复习资料.doc

1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点?
①支气管哮喘
有哮喘发作史、个人或家族过敏病史;
多见于青少年;
好发于春秋季节;
呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音,若有痰则为白色泡沫痰;
胸部X线检查示:肺野清晰或透亮度增高;
有效治疗药物β2受体激动剂、氨茶碱。
②心源性哮喘
有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史;
多见于中老年;
发病季节性则不明显;
在两肺可闻及较多的干性啰音,有大量粉红色的泡沫痰;
胸部X线检查示:可见肺淤血及左心增大;
有效治疗药物:洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。
2、糖尿病失明的主要原因?
眼底改变可分为两大类:
①非增值型:病变局限于视网膜内,可见微血管瘤、出血、渗出。
②变至少有部分向内延伸超过内界膜,可见玻璃体出血、机化无增生及视网膜脱离,是糖尿病失明的主要原因。
风湿热链球菌感染的证据?
抗链球溶血素O(ASO)升高。
4、肾病综合征最常见的并发症?
呼吸道感染。
5、缺铁性贫血最有诊断意义的检查?
骨髓可染铁测定及血清铁蛋白测定最有诊断意义。
6、肺结核的分类?
①原发性肺结核
②血行播散型肺结核:

③继发型肺结核:




④结核性胸膜炎:

⑤其他肺外结核
7、肺血栓形成发病时的症状?
①主要表现:以起病突然、脑缺氧等一系列表现为主。
起病突然,患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症,甚至晕厥、咯血。
脑缺氧症状:患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛:胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。
②体征:大的动脉栓塞可出现急性右心衰竭的症状,甚至突然死亡。
心动过速,甚至有舒张期奔马律,
肺动脉第二音亢进,
主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂,
休克、发绀、颈静脉怒张、肝大。
肺部湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。
8、慢性肾小球肾炎的治疗?
①积极控制高血压和减少尿蛋白;
②限制食物中蛋白及磷入量;
③糖皮质激素和细胞毒药物;
④抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物;
⑤避免加重肾脏损害的因素;
9、高血压靶器官的损害?
①高血压的第一个靶器官是心脏和大血管。
②高血压的第二个靶器官是脑。
③高血压的第三个靶器官是肾脏。
肾性水肿形成的主要机理?
①肾小球过滤率降低,水、钠潴留;
②全身毛细血管通透性改变,使体液进入细胞间隙;
③血浆白蛋白程度降低,致使血浆胶体渗入渗出压降低;
④有效血容量削减,致继发性醛固醇变多等。
糖尿病的分型?
①Ⅰ型糖尿病
②Ⅱ型糖尿病
③妊娠糖尿病
④特殊类型糖尿病。
蛛网膜下腔出血确诊所需方法:
CT检查
13、风湿性心脏病最常见的并发症:
充血性心力衰竭
尿路感染:尿路内有大量细菌繁殖而引起尿路炎症,可分为上尿路感染(主要肾盂肾炎)和下尿路感染(主要膀胱炎)。
脑卒中:是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外