眼部球结膜下注射技术.doc

结膜下注射技术
【目的】
将药物注入结膜与巩膜之间的疏松间隙内,以提高药物在眼内的浓度,增强及延长药物作用时间,或由于注射液的刺激及渗透压的改变,促进血液循环,达到消炎和促进吸收的作用。常用药物有抗生素、激素、散瞳药、自家血清或高渗盐水等。
【适应证】
1、虹膜炎。2、虹膜睫状体炎。
3、眼球化学伤。4、严重角膜溃疡。
【操作前】
操作人员仪表要求:仪表端庄、服装整齐、干净。
核对医嘱后,评估病历;到病房后反核对患者姓名,向患者告知操作的目的及配合要领,取得患者信任,减少患者紧张。评估患者眼部情况及合作程度。
回治疗室,洗净双手,戴口罩。
物品准备:遵医嘱准备药物、2ml眼科用注射器、无菌盘、无菌棉签、快速手消、表面麻醉剂。按无菌要求抽取药液。
【操作程序】
核对患者姓名、床号、眼别。
嘱患者坐位或仰卧位。
患眼内滴表面麻醉剂两次?每次间隔5分钟。如角膜溃疡或结膜囊分泌物多时,可先用生理盐水冲洗结膜囊。
再次核对患者,分开下眼睑,充分暴露结膜。
嘱患者眼球向上看,凝视一点。
注射针头与睑缘平行呈10~15度角,背离角膜。
将针头刺入距角膜缘5~6毫米颞侧近穹隆部的球结膜下,轻轻挑起球结膜进针约3~4毫米,缓慢注入药液,注入药液。该处球结膜成鱼泡样隆起,~1毫升(根据药物而定)。
注射后嘱患者闭眼5~10分钟。
观察患者有无异常反应。
感谢患者配合,给与患者舒适卧位,告知患者注意事项。
洗手、签字。
【注意事项】
与患者沟通,消除恐惧、紧张感。
针头与角膜平行,注射时嘱病人勿转动眼球,以防刺伤角膜。
不合作病人可用开睑器及固定镊固定眼球后再注射。
进针时要避开血管及手术切口,以免引起出血;注射后如有出血,可用棉签压迫片刻。
刺激性强、容易引起局部坏死的药物,不可做结膜下注射。
多次注射者,应常更换部位。以免结膜下结疤、粘连。
注射混悬液时,应先将药物摇匀后再抽吸注射,并应该选择适宜的针头。