门诊优质护理风险管理探析.doc

门诊优质护理风险管理探析
一般资料
随机选择2016年1月—2017年1月于该院门诊就诊的患者600例作为研究组,其中男320例,女280例;年龄18~78岁,平均岁;其中内科300例,外科155例,妇科145例。随机选择2014年12月—2015年12月于该院门诊就诊的患者600例作为对照组,其中男318例,女282例;年龄18~78岁,平均岁;其中内科300例,外科150例,妇科150例。两组在性别、年龄及就诊科目比较中,差异无统计学意义。
方法
对照组根据《门诊护士服务标准与规范》与《门诊护士工作标准》[2]中的相关内容实施常规门诊护理服务,研究组在对照组的基础上实施风险管理方案,具体内容如下。门诊护理风险分析:通过对2015年护理风险事件给予回顾,分析其中存在的护理问题,同时结合相关文献,总结出门诊护理风险问题有如下几个方面。①管理体系问题:医院主要采取科室负责制,其现状为“小门诊、大病房”,缺少门诊护理管理的领导者;②合作问题:医院各部门与门诊间均具有密切的合作关系,而门诊护理岗位与各部门的默契度直接影响工作质量与效率;③护理岗位职责与岗位设置:护理岗位设置不明确,门诊护理人员仅重视日常护理工作,而忽视了风险排查、健康教育、护患沟通等内容;④业务能力:由于门诊护理工作十分繁忙,护理人员接受专业技术培训的机会较少,这使其缺少对业务知识的掌握能力,继而无法保证各项护理操作的规范性,且主动服务意识也相对缺失。门诊护理风险干预对策。①组建风险管理团队:由护理部牵头组建门诊护理风险管理团队,组长为总护士长,科室护士长为小组长,其他具有丰富临床经验的护理人员为组员。门诊护理风险小组每月进行1次现场指标,每日进行1次护理风险排查,主要内容包括:设备管理、药物管理、急救物品管理、环境设施安全性、隐患排除等,针对无法解决的问题可及时上报组长进行协调与处理。②协调多方合作:与后勤部、医务科、安全工作处等相关部门联系,制定统一标准,充分利用电子屏播放门诊护理安全注意事项,并加设咨询台、分诊台便于患者就诊;与信息中心开展短信与网上预约,缩短患者排队与等候的时间;及时通报就诊顺序,缓解患者急躁与焦虑状态;针对工作日就医高峰期,可加设导诊人员与志愿者开展流动咨询服务;各科室与楼层均设备安保人员进行秩序维护,定期组织相关人员进行安全演****重点环节管理:根据门诊岗位工作特点分析工作中的关键环节,同时结合医院情况制定出针对性的工作流程,例如:门诊无菌用物交接规划化流程、患者信息核查流程等;④每月组织1次门诊护理人员培训工作,内容包括:消毒隔离、法律法规、急救能力、沟通技巧、风险事件分析等;各科室每2周进行1次专业技术培训。护理部每季度对门诊护理人员的专业技能与业务能力进行1次考核,并与奖惩制度挂钩;⑤门诊护理团队的执行力与向心力:合理分析门诊护理人员的资源分配情况,并与相关科室联手优化人资建设。同时,通过定期开展护士座谈会、门诊护士QQ群、及时总结优质护理范例等方式,不断强化门诊护理团队的执行力与向心力。
观察指标
①观察对比两组风险事件及投诉情况的发生率。②通过考核问卷与技术考核实践对比两组患者业务能力的掌握情况。考核问卷满分为60分,包括:设备管理、药物管理、急救物品管理、环境设施安全性、隐患排除等。技术考核实践满分为40分,主要包括门诊相关护