陕西省国家星火计划课题验收证书.doc

附件6
陕西省国家星火计划课题
验收证书
课题名称:------------------------------------
承担单位:------------------------------------
组织验收单位:-----------------------------------
验收时间:------------------------------------
陕西省科学技术厅印制

表一、课题单位简表
课题名称
课题编号
课题负责人
联系电话
课题承担单位
单位名称
单位性质
隶属关系
单位地址
联系电话
邮编
课题协作单位
单位名称
单位性质
隶属关系
单位地址
联系电话
邮编
说明:1、课题编号:指国家星火计划中统一规定的编号;

表二、课题完成情况表
课题完成时间
分阶段实施
措施
课题合同目
标实现情况
取得的成果形态与技术水平
经济
效益
(万元)
年度
产值
利税
创汇
节汇
社会
效益
生态
效益
对本省或本地区、本行业科技进步和经济社会发展的作用意义

表三、主要参加人员名单
序号
姓名
性别
年龄
技术职称
学历
从事专业
在项目中所承担任务
所在单位
表四、经费决算表
经
费
来
源
(万元)
计划下达
单位自筹
银行贷款
其它
合计
有偿
无偿
经
费
使
用
情
况
分项内容
金额
说明
1、设备购置费
2、能源材料费
3、试验外协费
4、资料印刷费
5、租赁费
6、差旅费
7、鉴定验收费
8、管理费
9、其它
10、结余
11、合计
备注:此表需经本单位财务部门审核并盖章。
表五、验收专家意见
  验收专家组组长:
年月日

表六、验收组名单
序号
验收委员会职务
姓名
工作单位
所学专业
所从事专业
职称职务
签名
表七、验收审批意见表
组织验收单位意见

签字: (盖章)
年月日