浅析加强公立医院固定资产管理的策略.doc

浅析加强公立医院固定资产管理的策略.doc浅析加强公立医院固定资产管理的策略
医院的固定资产是医院赖以生存、发展的重要物质基础。固定资产的数量决定医院的规模,固定资产中的专业设备反映了医院诊疗服务能力[1]。公立医院的固定资产主要由财政拨款购置,使用过程中对其常常疏于管理,缺乏有效利用。同时,固定资产在医院总资产中占有相当大的比例,所以医院固定资产的管理是医院财务管理的一个重要内容[2]。随着社会主义市场经济的快速发展,建立节约型医院的观念深入人心,社会各界对医疗卫生单位,特别是对公立医院的要求越来越高。同时,各个医疗卫生单位也开始吸取市场经济中企业管理方法,引入了“全成本核算”等经营管理概念。因此,加强公立医院的固定资产管理也就逐步显示出它不可忽视的重要性。
一、当前固定资产管理存在的普遍问题
(一)资产结构的不合理性
当前很多公立医院建院时间早,历史悠久,资产庞大。在
经历中国计划经济时期,并没考虑到医院的实际需求和设备的利用率而盲目配置资产设备,造成医院财务报表中的资产数值庞大,而实际设备陈旧过时,影响了医院医疗诊断水平的进步和临床诊断的准确性。笔者了解一市级三级甲等医院,,而2011年底一次性申请报废的固定资产总值达2450万,%。
(二)资产购置的盲目性
由于现在很多公立医院都是自收自支的经济运行模式,医院同时也将经济指标下达各个临床科室,造成了医院经济行为的趋利性。很多临床科室主任对仪器设备并不完全了解的情况下就盲目地跟风购置,院方也出于绩效考核等多方面原因,疏于对医疗仪器设备的购买把关,从而使资产购买的可行性论证流于形式,资产购置趋于盲目,直接导致了固定资产的闲置和浪费,给医院带来经济损失。
(三)资产管理制度不健全,管理系统过时
很多公立医院固定资产由于是经财政拨款购置,所以对固定资产往往重购轻管,特别在固定资产的购置、使用、处置等环节缺乏严格的审核把关制度,对固定资产的日常管理制度不完善,机构不健全,人员责任不落实,使得很多公立医院的固定资产实际是只购不管,只买不用,很大程度地浪费了医院的有效资源。很多医院对固定资产实行了信息化管理,但只满足于大量资料依靠手工输入的静态式管理,从而缺乏管理的适时性和准确性。
(四)资产实际存量不清,账、卡、物不符
从表面看,很多公立医院设有财务、总务、设备、库房等部门和资产总账、明细账、资产卡片对固定资产进行层层管理,但实际上,由于管理制度、管理人员等多方面原因,使很多对资产的管理流于形式。例如对某些部门捐赠和无偿调入的资产,入账时间滞后或根本不入账,形成账外资产无法管理。对某些毁损、淘汰的固定资产,不及时履行报废手续,形成虚列资产。对某些已履行报废手续的固定资产,部门又并不实际淘汰而继续在用,造成了资产账、卡、物的严重不符,而财务报表中的资产数值严重失实。
(五)资产核算方法不完善
现行会计制度,医院固定资产不提折旧,财务报表中反映的数值表现为购置固定资产的原始成本,与现实中固定资产的实际市价相去甚远,从而导致医院财务账面资产数值不断累高增加,账务报表数值失真。
二、加强公立医院固定资产管理的策略
(一)转变观念,加强领导
在对公立医院固定资产管理过程中,医院领导及各级管理干
部应充分认识到:公立医院是民生工