临床常用高血压药物小讲课PPT课件.ppt

临床常用降压药回顾
高血压概要
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性的改变。高血压与高血糖、高血脂一同称为“三高”,它们是人类健康的“无形杀手”,是需要进行健康管理的主要慢性病种之一。
一、高血压的定义和分级
世界卫生组织/国际高血压联盟规定:18岁以上***未用降压药者血压≥140/90mmHg者为高血压。
1级高血压(轻度)收缩压140-159mmHg;舒张压90-99mmHg。
2级高血压(中度)收缩压160-179mmHg;舒张压100-109mmHg。
3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。
二、高血压的治疗目标和原则
治疗目标:
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,血压降至130/80mmHg以下;
所有患者如能耐受,血压还可进一步降低,尽可能降至120/80mmHg以下;
在治疗同时,及时干预患者所检查出来的高血压危险因素,并适当处理病人同时存在的各种临床症状。
治疗原则:
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三、高血压常用药物分类
(ACEI)
(ARB)
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血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)
ARB(沙坦类)药物作用机理是阻断血管紧张素II型受体发挥降压作用。限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。
代表药物:坎地沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、***沙坦等。
适应症:心衰、糖尿病肾病、蛋白尿和微蛋白尿者,及不能耐受ACEI者。
禁忌症:双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、高钾血症者。
不良反应:头痛、眩晕、心悸、低血压等;长期应用可导致血钾升高。
临床应用:小剂量开始,逐步增加至需要剂量。起效作用缓慢,平稳增强,一般6-8W才达到最大作用。