曲美布汀与香砂养胃丸合用治疗功能性消化不良疗效观察.doc

曲美布汀与香砂养胃丸合用治疗功能性消化不良疗效观察
【摘要】目的观察曲美布汀合用香砂养胃丸治疗功能性消化不良(FD)其临床疗效。方法对确诊的62例FD患者分为治疗组32例,服用曲美布汀、香砂养胃丸治疗,对照组30例服用曲美布汀治疗,四周为一疗程。%,%,两组相比,差异有显著性意义,P<。结论曲美布汀合用香砂养胃丸治疗FD疗效明显优于单纯使用曲美布汀。
【关键词】功能性消化不良曲美布汀香砂养胃丸
随着人们生活水平的提高,饮食条件的不断改善,生活节奏加快,工作、精神压力加大,功能性消化不良(FD)发病率也逐年增加,流行病学资料显示,占消化道门诊的20~40%,临床表现为上腹部疼痛、嗳气、早饱、食欲不振、饱胀及恶心呕吐等上腹不适症状,症状可持续或反复发作,是影响生活质量的重要疾病,也是社区门诊的常见病,我们于2009年6月~2011年6月应用曲美布汀合用香砂养胃丸治疗FD,疗效显著,现报告如下:
1 临床资料
,全部患者均经上级医院确诊,而回社区治疗的FD患者,随机分为治疗组32例,其中男性13例,女性19例,年龄20~61岁,平均36岁;对照组30例,其中男性12例,女性18例,年龄21~65岁,,2组病例病程最短6个月,最长16年。
FD诊断标准:①有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀、和早饱症状之一种或多种,呈持续或反复发作的慢性过程持续达3个月(参照FD罗马Ⅲ诊断标准)或此次发作四周以上;②内镜下表现正常或排除了糜烂,溃疡及肿瘤等器质性病变;③实验室、B超及X线检验排除肝胆、胰疾患。
治疗方法:治疗组曲美布汀100mg,每日3次,餐前30分钟服用,香砂养胃丸(河南龙都制药厂生产)6g,每日3次,餐前30分钟服用;对照组服曲美布汀100mg,一日3次,餐前30分钟服用,二组基础治疗相同,均以4周为一疗程,对胃酸较多及上腹烧灼感明显的患者可加用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
疗效评定,治愈:临床症状全部消失,停药半年内无复发者,有效;临床症状全部消失,停药半年内有复发者,无效;临床症状显著改善,停药后即有复发者,或症状无明显改善。
统计学方法采用X2检验, P<。
2 结果
经治疗4周后,%,%,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<),见附表。
附表:两组疗效比较

两组比较(X2=,P<)
3 讨论
FD是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除这些症状的器质性疾病的一组临床综合症[1]
,对其病因发病机制至今尚未完全清楚,可能与多种因素有关:大量临床研究表明,FD的病理生理机制可能与胃动力障碍、胃感觉异常、胃电节律紊乱等胃源性因素关系密切;同时精神社会因素也一直被认为与FD发病有密切相关,FD患者存在个性异常,焦虑、抑郁积分显著高于正常人;另外,约半数FD患者有幽门螺肝菌感染及由此而引起的慢性胃炎,但其是否有一定的相关性,至今也尚未明了。但胃动力障碍的病理生理改变可能是FD发病的主