[中医中药]中医辨证论治与临床.ppt

中医辨证论治与临床专题讲座
中医辨证论治与临床
内容提要——
辨证论治概念
辨证原则
治疗原则
辨证论治在临床中的运用
又称辨证施治,包括:辨证→施治(论治)。——运用中医的诊断方法,对于病人复杂的症状,进行分析综合,判断为某种性质的证(证候),这个过程就是“辨证”;进而根据中医的治疗原则,确定治疗方法,这就是“施治(论治)”。
辨证论治概念——
例如:某患者近2天出现发热较重,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏而黄,咽燥,伴咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数等表现;经过分析综合,判断为“感冒”证属“风热犯表”证(其病机特点:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃);其治法为辛凉解表,方用银翘散或葱豉桔梗汤加减。
辨证原则——
全面分析病情——
辨证方法——
内伤杂病——
主要采用脏腑辨证——按脏腑归属来归类:
肺系病证——主要按肺气失于宣发肃降之病机特点进行辨证。
脾(胃)系病证——主要按中焦气机升降失常之病机特点进行辨证。
心系病证——应按血脉运行障碍和神明失司之病机特点进行辨证。
肝系病证——主要按肝气疏泄不畅、肝阳升发太过、肝风内动等病机特点进行辨证。
肾系病证——主要按肾阴、肾阳不足的病机特点进行辨证。
气血津液病证、肢体经络病证——应按其寒热虚实、隶属脏腑的不同进行辨证。
调节整体平衡:调节整体平衡,恢复和建立相对平衡的阴阳关系,不外去其有余、补其不足两个方面——
去其有余,即去其阴阳之偏盛:有温、清、利、下等各种具体治法;
补其不足,即补其阴阳之偏衰,有补阴与补阳之不同。
审证求机论治:“同病异治”与“异病同治”是审证求机论治在临证中的基本应用,“证同治亦同,证异治亦异”,说明“证”是决定治法方药的最可靠依据。
明辨标本缓急:就是“急则治其标,缓则治其本”和“标本同治”的方法进行治疗,这就是明辨标本缓急治疗原则。
治疗原则——