静脉注射法操作规范及评分标准.docx

静脉注射法操作规范及评分标准
(一)目的
,通过静脉注射迅速发挥药效。
。
(二)实施要点
:
(1)询问患者的身体状况,向患者解释,取得患者的配合。
(2)评估患者局部皮肤、血管状况。
:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,帮助患者做好准备,取舒适体位。
(3)按无菌操作原则抽取药液,排尽空气。
(4)选择患者合适的血管,紧止血带,按照无菌技术原则穿刺成功后,松止血带,缓慢注入药液。
(5)注射过程中,观察患者局部和全身反应。
(6)注射完毕后迅速拔针,按压穿刺点。
:
(1)向患者解释注射的目的及注意事项。
(2)告知患者可能发生的反应,如有不适及时告诉医护人员。
(三)注意事项
,应当保护血管,由远心端至近心端选择血管穿刺。
。
,应当防止因药物外渗而发生组织坏死。

静脉注射操作评分标准
项目分数
操作步骤
评分等级
得分
A
B
C
D
操
护理评估:
3
2
1
0
作
前
准
备(15)
(1)患者病情、治疗情况
(2)患者意识状态、肢体活动能力、对用药铺计划的了解及合作程度
(3)注射部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性
护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。向患者解释静脉注射的目的、方法、注意事项及配合要点,药物的作用及其副作用
3
2
1
0
用物准备:注射器、备用针头、强力碘消毒溶液、无菌棉签、启瓶器、弯盘、剪刀、医嘱用药(生理盐水)、无菌治疗巾包、无菌持物钳(镊)及容器、止血带、治疗巾、清洁方盘、医嘱本、洗手液、医用/生活垃圾桶,锐器盒
3
2
1
0
患者准备:
(1)了解静脉注射的目的、方法、注意事项及配合要点,药物作用及副作用
(2)取舒适体位并暴露注射部位
3
2
1
0
环境准备:清洁、安静、光绪充足,必要时用屏风遮挡患者
3
2
1
0
操
作
过
程
(65)
看医嘱本。根据医嘱取药,用擦布拭去瓶体灰尘或打开外包装,检查药液,启瓶
5
4
3
2
取无菌治疗巾包,查看消毒日期,检查外包布有无潮湿。在操作台上用手打开无菌治疗巾包的包布,用无菌持物钳(镊)取出1块无菌治疗巾放于清洁盘中备用
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6
5
4
打开无菌治疗巾,双层折叠平铺于清洁方盘内。双手捏住治疗巾外角扇形折叠,治疗巾边缘开口向外
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4
3
2
用消毒液常规消毒瓶塞处。取5ml注射器1支,检查注射器外包装有效期、有无漏气等。自注射器包装尾端开口处撕开,取出注射器。检查注射器,固定针头
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4
3
2
用注射器抽吸所需药液同等体积的空气。将注射器内空气注入放于治疗台上的药液瓶内。倒转药瓶,使针头在液面以下,吸取药液至所需量
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6
5
4
以食指固定针栓部,拔出针头。将针头帽套于针头上,核对医嘱本。将注射器放于无菌盘内。双手捏住上层治疗巾两个角,将其拉至与底层边缘对齐,向上反折
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6
5
4
将治疗盘、医嘱本、消毒液瓶、无菌棉签及容器等放于