湖北省大学科技园入园项目申请表.doc

湖北省大学科技园入园项目申请表
项目名称:

申报高校(盖章):
项目联系人:
联系人电话:
提交日期: 年月日
湖北省教育厅制
二○一○年
项目名称
项目所属
单位
名称
地址
邮编
项目协作
单位
序号
1
2
项目
负责人
姓名
性别:□□
出生年月
19 年月
学历
学位
职称
联系电话
E-mail
项目活动
类型
□□□□□
所属技术
域
□ 1. 节能环保□ 2. 新一代信息技术□ 3. 生物□ 4. 新能源
□ 5. 高端装备制造□ 6. 新材料□ 7. 新能源汽车□ 8. 其它
项目鉴定及奖励情况(100字以内)
项目来源及知识产权状况(100字以内)

用地用房
情况
规划用地(亩)
租用场地(平米)
预期经济
效益
年产值(万元)
年利润(万元)
其它需要
说明事项
一、项目简介(项目现有的技术基础和工作基础,包括所取得的成果或技术、工艺情况,取得的专利及知识产权分析介绍、研发队伍情况等)
二、项目的目的和意义(项目必要性、项目创新点、项目价值等)
三、项目的可行性分析(项目实施的技术、工艺路线及方法,技术关键、难点分析等)
四、项目的市场需求分析(国内外现状和技术发展趋势、项目的市场需求及竞争态势分析等)
五、项目的经济和社会效益(项目的经济、社会、环境效益分析,与国内外同类产品或技术的竞争力分析,成果应用和产业化前景分析等)
六、项目的风险分析(项目中存在的各项风险及风险规避)
七、项目孵化场地、水、电保障及其他特殊情况说明
八、项目的研发机构成员
序
号
姓名
年龄
学历
职称
职务
从事专业
工作单位
在项目中承担
任务及作用
九、项目负责人承诺
我确认本申请书及附件内容真实、准确。项目如果获准入园,我将严格按照国家和省市关于大学科技园建设和管理的有关规定及要求,认真履行项目负责人职责。若申请书及附件内容失实或在项目执行过程中违反相关规定,本人将承担全部责任。
负责人签字:
年月日