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髌骨骨折的护理 ppt课件.ppt

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髌骨骨折病人的护理
髌骨:即膝盖骨,位于膝关节前方,股骨的下端前面,是体内最大的籽骨,
包埋于股四头肌腱内,为三角形的扁平骨。底朝上,尖向下,前面粗糙,
后面为光滑的关节面,与股骨的髌面相关节,参与膝关节的构成。可在
体表摸到。髌骨能起到保护膝关节、增强股四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。
解剖及生理
以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及
膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。
髌骨骨折
间接暴力
撞击伤
摔倒跪地
踢伤
四头肌纵向用力牵拉
病因及发病机制
四头肌纵向用力
牵拉加膝部外翻
的作用力
膝内外翻支持
带的被动牵拉
直接暴力
临床表现
膝部疼痛,不能主动伸展,不能负重
局部压痛、肿胀、血肿和皮下淤血
骨折后6小时内肿胀不明显,移位明显的骨折可摸到骨折裂缝
非手术治疗
手术治疗
治疗措施
6
石膏托或管型固定
此法适用于:无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周。在石膏固定期间练****股四头肌收缩,去除石膏托后练****膝关节伸屈活动。
非手术治疗
石膏外固定
支具外固定
切开复位内固定
髌骨骨折的内固定方法多种,可分为两类,一类行内固定后仍需一定
时间的外固定;另一类内固定比较坚强,不需外固定。
手术治疗
钢丝固定
钢丝固定加螺丝钉
术后护理
一般护理
妥善安置床位,监测生命体征,保持各管道通畅,交代术后饮食、用药、锻炼、疼痛等注意事项,协助并落实各项生活护理。

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