PICC+CVC+输液港使用及维护.pptx

管、CVC、输液港使用及维护
内容
一、管的使用及维护
二、CVC的使用及维护
三、输液港的使用及维护
一、的使用及维护
输液前:
1、10-20ml生理盐水冲管
2、确认导管通畅后再输液
3、注意:不能抽回血,避免血液残存、粘附在导管壁内,引起堵管及血栓形成
输液后:
输液完后,用20ml生理盐水以连续脉冲方式注入生理盐水,-1ml盐水时,边直推注射的活塞边分离注射器。(即脉冲冲管加正压封管)
生理盐水用量:
***用量:20ml
儿童用量:6ml
冲洗导管
正确的冲管
推一下停一下,使液体在导管内形成涡流,有利于把导管内各个方面的残留药物冲洗干净。
√
X
次数
通常输液容器在重力输液的高度为90cm,压力为70mmHg
--1ml 150-180
--3ml 120
--5ml 90
--10ml 60
进行推注,以免损伤导管,使用10ml注射器较安全。
Site Maintenance
正确的冲管
但,实验室数据显示:对导管施加压力进行冲管,10毫升注射器的设计可能会产生高压(超过40磅/平方英寸)使导管破裂。
手法
建议
使用20ml
以上注射器
注意:抽血、输血或输注其它粘滞性药物后,应立即先用20ml生理盐水,使用脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。
注意:一定用脉冲方式冲管,不可使用重力静滴方式。
冲洗导管
四禁三不
禁止使用小于10的注射器冲管给药
禁止直接将胶布贴于导管上
禁止将体外导管部分人为地移入体内
禁止连接器重复使用
不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂
不能用于含有血液和药物混合的盐水冲洗导管
不能将导管蓝色部分放在贴膜外,避免导管损伤后细菌进入体内
维护注意事项
置管后的指导
置管24h内穿刺侧手臂减少活动。
伤口停止出血前减少活动。
避免提重、举高、用力甩膀活动。
注意衣服袖口不宜过紧。
置管一侧避免测血压及静脉穿刺。
用10nl肝素盐水注射器预冲接头待用
用酒精棉签消毒导管接头外壁,并消毒导管接头下皮肤
用肝素盐水以脉冲式正压封管,在接头下标注日期(一般每周更换一次)
1〉更换接头,冲洗导管,封管
用空的10ml注射器回抽残留在管段的液体,约2-3ml,见血即可。用10ml盐水以脉压式冲管
检查接头有效期
卸下旧接头
消毒
连接新接头
二、CVC的使用及维护