一、临床医学专业本科预防医学教学大纲.doc

公共卫生与预防医学教研室教学大纲
一、临床医学专业本科预防医学教学大纲
(一)前言
预防医学(preventive medicine)是通过研究环境中物理、化学、生物、社会、心理和行为诸因素对人群健康影响的规律,应用卫生实验技术、医学统计方法和流行病学原理与方法,探讨、制定并实施相应的预防和控制对策。预防医学遵循生物-心理-社会医学思维模式,客观评价健康及其相关问题的影响因素,系统认识环境与健康的相互关系;预防医学突出预防为主的观念,着眼环境,面向群体,提倡标本兼顾的三级预防措施;预防医学注重多学科技术和方法的综合运用,通过实施有效的公共卫生防制对策与措施,达到健康促进的目的。
医学统计学是运用概率论和数理统计的基本原理和方法,结合医学实际,研究数据搜集、整理和分析的一门应用性科学,是帮助我们认识医学领域客观规律的一种工具。
(二)环境和健康概论

预防医学所研究的人类环境是指人类生活和从事生产所接触到的自然环境。构成这些环境(化学性的、物理性的和生物性的)生物圈。
环境和人体对立统一的关系:外界环境是包括人类在内的生物生存不可缺少的物质条件。人类的生产和生活活动对外环境的影响。生态系和生态平衡。人体和环境对立统一的破坏是影响人体健康和发生疾病的重要原因。

环境污染:环境污染和公害。环境污染的原因、种类和常见污染物、污染物在环境中的迁移。环境的自净作用。
环境污染对人类健康的影响:人类对环境异常变动的反应过程。决定人体反应的主要因素,剂量反应规律。环境污染对人体健康的危害:急性及慢性中毒、致癌、致畸、致突变和致敏作用。
环境和疾病:公害病,职业病、地质化学性疾病、营养缺乏病、食物中毒和其他疾病。

我国环境保护的方针,工业“三废”、生活“三废”及农药污染及残毒的防护原则。卫生学是环境卫生防护工作的理论基础。
环境卫生标准及质量评价:卫生标准的概念及其重要意义,制订卫生标准的理论根据,卫生标准和卫生临督,环境质量评价的目的、原则和方法。
(三)生活环境与健康

空气环境及其卫生意义
空气的物理性状:太阳辐射、气温、气湿、气流、气压及空气离子等。气象条件及其对人体健康的影响。
空气的化学组成:正常空气的化学组成,氧及二氧化碳含量的变化及其对机体的影响。
空气污染:空气污染的来源。影响空气污染的因素。常见的空气污染物(二氧化硫、氮氧化物、飘尘、***化物、苯并(a)芘等)及其对人类健康的影响。
空气的卫生防护原则。空气卫生质量的评价方法和卫生监督。

水和人体健康的关系。水的卫生学意义。水中微量元素对人体健康的影响,水污染及其对人类健康的影响:生物性污染及其危害,常见化学污染(***、***、铬、铜、***化物、酚等)及其危害。
饮用水的卫生要求:我国生活饮用水水质标准。饮用水水质的卫生评价:物理学指标、化学指标、细菌学指标等的卫生意义及水质的综合评价。
水源选择与卫生防护:各种水源和给水方式的卫生评价。集中式与分散供水的卫生防护方法。
饮用水的净化与消毒:饮水净化的意义。自然沉淀、温凝沉淀、沙滤的净水原理和方法。影响净化效果的因素。饮水消毒的意义。各种消毒方法的特点,***化消毒的原理、方法及影响消毒效果的主要因素。水的快速净化消毒法。染毒水的去毒法。

住宅的卫生学意义。住宅的基本卫生要求。室内环境因素对健康的影响。
室内环境因素:包括室内微小气候、室内噪声、室内空气污染物、室内日照、室内采光照明等。室内污染中特别是吸烟对室内、公共场所空气的污染及其对健康的危害,在讲授内容的同时,向同学教育和宣传戒烟。
提高室内环境质量的设计措施。
(四)营养与健康
:合理膳食对保证人体生长发育、预防疾病、提高劳动能力的重要作用。合理膳食:热能、蛋白质、脂肪、碳水化物、维生素及无机盐的来源及供给量。各类食品的营养价值。人群合理膳食营养状况的评价方法。不同生理状况及作业的营养需要。营养与疾病的关系。
:食物中毒的概念、分类及特点。常见食物中毒的原因,流行特点和预防措施(细菌性食物中毒,有毒动植物中毒,化学性食物中毒、真菌***中毒)。食物中毒的调查及处理。
:农药残留及黄曲霉***、亚硝***、多环芳烃等食品污染的危害及其预防。食品添加剂的卫生问题。
(五)职业环境与健康
职业环境的特点。职业环境中的有害因素及其对人体的危害。职业病的定义。我国职业病名单和报告制度。

生产过程中毒物的来源及其在生产环境中的存在形态。生产性毒物进入人体的途径,在体内的分布、转化、蓄积和排