PiCCO技术简介和临床价值医院.ppt

O plus 容量监护仪
正确的监测才能进行正确的治疗
循环状态如何?
心脏前负荷是否足以获得充分的心输出量,这与病人的临床状况是否相符和?
病人是否需要补充液体还是减少液体?
是否可以停止、缩短或避免机械通气?
心脏功能如何?是否需要给予心肌收缩或血管活性药物?
后负荷如何?
正确回答以上问题可以确保手术室内病人血流动力学稳定,缩短病人进入麻醉恢复室或重症监护室后的时间。
O技术参数能回答以下问题:
心血管状况如何?
心输出量 (CO)
前负荷如何?
全心舒张末期容积(GEDV)
扩容治疗会增加心输出量吗?
每搏量变异(SVV)
心脏收缩功能如何?
左室最大收缩力指数(dpmax)
全心射血分数(GEF)
是否会发生或是已经出现了肺水肿?
血管外肺水(EVLW)
O?
O是一种技术,是一种简便、微创、高效费比的,对重症病人主要血流动力学参数进行监测的工具。
O技术?
3次热稀释校准
经肺热稀释曲线
injection
t
T
动脉脉搏轮廓分析
P
t
=两种技术
经热稀释方法得到的非连续性参数
心输出量 CO
全心舒张末期容积 GEDV
胸腔内血容量 ITBV
血管外肺水 EVLW*
肺血管通透性指数 PVPI*
心功能指数 CFI
全心射血分数 GEF
动脉轮廓分析法得到的连续性参数
连续心输出量 PCCO
动脉压 AP
心率 HR
每搏量 SV
每搏量变异 SVV
脉压变异 PPV
系统血管阻力 SVR
左心室收缩力指数 dPmax*
血液动力学和容量进行监护管理
+两部分参数
O
O的连接?
O技术是如何工作的
任一标准中心静脉通路
O热稀释动脉导管
-独特的微创设计,对病人进行血流动力学和容量监测
-O参数都不需要肺动脉导管
-用Seldinger技术进行放置
-针对成人和儿童病人有各种型号配置
-在病人身体内留置时间达到10天甚至更多
注射液温度探头容纳管(PV4046)
压力传感系统(PV8115)包括 PV4046
型号
PV2013L07
PV2014L08
PV2014L16
PV2015L20
PV2014L50LGWA
口径
3F
(~20G) / 0,9mm
4F
(~18G) / 1,4mm
4F
(~18G) / 1,4mm
5F
(~16G) / 1,7mm
4F
(~18G) / 1,4mm
长度
7cm
8cm
16cm
20cm
50cm
适合放的位置
儿童,
股动脉
成人,
腋动脉
成人(小体型)
股动脉
成人
股动脉
成人
桡动脉
中心静脉导管
注射液温度探头容纳管 PV4046
PCCI
AP

AP 140
117 92
(CVP) 5
SVRI 2762
PC
CI
HR 78
SVI 42
SVV 5%
dPmx 1140
(GEDI) 625
压力线
206PMK
动脉热稀释导管
PULSION 一次性压力传感器 PV8115
(包括PV4046)
温度测量电缆 PC80150
注射液温度电缆 PC80109
导管连接