附件2
公平竞争审查表
年月日
政策措
施名称
涉及行
业领域
性质
行政法规草案□规章□
规范性文件□其他政策措施□
起草
机构(审查机构)
名称
联系人
电话
征求意
见情况
征求利害关系人意见□向社会公开征求意见□
具体情况(时间、对象、意见反馈和采纳情况):
(可附相关报告)
专家咨
询意见
(可选)
(可附专家意见书)
竞争影响评估
一、是否违反市场准入与退出标准
是/否
、购买、使用特定经营者提供的商品和服务
、领域、业务设置审批程序
二、是否违反商品要素自由流通标准
是/否
、服务实行歧视性价格或补贴政策
、服务在地区、行业之间自由流动
、评审标准
三、是否违反影响生产经营成本标准
是/否
、土地、环保、行政事业性收费、政府性基金等方面的优惠政策
四、是否违反影响生产经营行为标准
是/否
《反垄断法》规定的垄断行为
五、是否违反兜底条款
是/否
《反垄断法》制定含有排除限制竞争内容的政策措施
是否违
反相关
标准的
结论(如
违反,请
详细说
明情况)
(可附相关报告)
适用例
是□否□
外规定
(在违
反相关
标准时
填写)
选择
"是"时详细说明理由
其他需
要说明
的情况
审查机
构主要
负责人
意见
签字: 盖章:
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