百日咳ppt课件 4.ppt

百日咳ppt课件_4百日咳
百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病
新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。
阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。
病程可长达2~3月,
传染源
患者是本病唯一的传染源。
自潜伏期末至病后6周均有传染性,
发病第一周卡他期传染性最强。
传播途径-飞沫传播
易感者-人群普遍易感,幼儿发病率最高。
妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿,因此,出生后的新生儿即可感染本病
6个月以下婴幼儿发病较多。
病后可获持久免疫力,第二次发病者罕见。
潜伏期2~20天,一般为7~10天。
卡他期(前驱期)
自起病至痉咳出现,约7~10天。
一般上呼吸道感染症状,包括低热、咳嗽、流涕,喷嚏等。
3~4日后其他症状好转而咳嗽加重。咳嗽呈夜重日轻的趋势
传染性最强,治疗效果也最好。
痉咳期
咳嗽由单声咳变为阵咳,
连续十余声至数十声短促的咳嗽,
继而一次深长的吸气,发出鸡鸣样吼声,(因声门仍处收缩状态),
以后又是一连串阵咳,
直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。
每次阵咳发作可持续数分钟,每日可达十数次至数十次,日轻夜重。
阵咳时患儿往往面红耳赤,涕泪交流、面唇发绀,大小便失禁。
少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血,舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。
***及年长儿童可无典型痉咳。
婴儿由于声门狭小,痉咳时可发生呼吸暂停,
并可因脑缺氧而抽搐,甚至死亡。
此期短则1~2周。长者可达2月。
新生儿被传染上,往往不等剧咳发生已有反复憋气发作,
三个月以内的小儿,并不一定都出现上述咳嗽的症状,而是出现憋气,面色先红后青、呼吸停止、眼睛发直、眼球上翻、甚至四肢抽动的症状,一般可持续几十秒钟到一、两分钟。以上表现消失后,情况复原。这是因为小儿胸廓发育不成熟,胸壁薄,咳嗽无力,反应不灵敏,整个呼吸道狭窄、分泌物容易阻塞造成的。
恢复期
阵发性痉咳逐渐减少至停止,
鸡鸣样吼声消失。
此期一般为2~3周。
若有并发症可长达数月。
如副百日咳杆菌、副流感病毒、腺病毒等都可以引起剧烈咳嗽。
单凭咳嗽剧烈不能说都是百日咳。
并发症
肺炎:百日咳患儿如出现发热、气喘、呼吸急促、口唇青紫等症状时,可能并发了肺炎。
并发症
脑出血或脑炎:患儿出现剧烈头痛、烦躁不安、抽风或昏迷时