疼痛的治疗与护理.doc

疼痛的治疗与护理


班级:10级护理2班
姓名:李双
学号:1014112083
疼痛的治疗与护理

摘要:疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。[1]通过阅读大量与疼痛有关的文献,了解到现阶段的各种疼痛治疗与护理方法并将这些治疗疼痛的方法运用到临床上去。
关键词:疼痛治疗基因针灸
前言:疼痛有双重含义,即痛觉和痛反应。痛觉属于个人的主观知觉体验,是一种高度个体化的主观体验,在一定程度上取决于个体对既往疼痛经历和远期后果的整合;[2]而痛反应是个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理变化。疼痛可按起始部位及传导途径、病程、疼痛程度等多种分类方式分为不同性质的疼痛。[3]但各种疼痛共有三方面的特征:提示个体的防御功能或人的整体性受到伤害。‚是个体身心受到伤害的危险警告,常伴有生理、行为和情绪反应。ƒ是一种身心不舒服的感觉。对疼痛的治疗与护理按治疗范围可分为生理和心理,按方法可分为中医和西医,按生物水平可分为分子水平和个体水平。下面我来介绍一下现阶段疼痛治疗与护理方法。
正文:疼痛的治疗与护理按治疗范围可分为生理治疗和心理治疗,两者相辅相成。生理治疗可分为个体水平治疗和分子水平治疗。
,目前临床上普遍采用WHO所推荐的三阶梯疗法。第一阶段,选用非阿片类药物、解热阵痛药和抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等。第二阶段选用弱阿片药,***、***等。第三阶段,选用强阿片药,吗啡、哌替啶、***、***诺昔康[4]等。在使用过程中药注意成瘾性和耐受性。[5]此外还可以服用中药治疗疼痛,如双柏散,是广东省已故名老中医黄耀臓的经验方,广泛应用于外科、骨伤科,具有活血化淤、清热解毒、消肿止加之功效。[6]
,即患者疼痛时,通过有计算机控制的微量泵主动向体内注射设定剂量的药物,符合按需止痛的原理,既减少了工作人员的操作,又减轻了患者的痛苦和心理负担。临床上使用的患者自控镇痛泵主要有电子泵和一次性患者自控镇痛泵。
,改善血液循环及组织代谢,加速损伤修复,并有利于消炎消肿放松肌肉,提高痛阈,直接或间接达到消除疼痛的目的。[7]常见的物理疗法有冷热疗法,如冰袋、冷湿敷或热湿敷、温水浴、热水袋等。此外,理疗、按摩及推拿[8]也是临床上常用的物理止痛方法。
,已证明针刺可用于一系列疾病的治疗。世界卫生组织(WHO)列出40余种适应症,疼痛属其中之一[9]。日前在京召开的2011年针灸国际研讨会上,首都医科大学附属北京中医医院针灸中心经临床研究证实,传统的中医针灸疗法可有效预防偏头痛的复发和加重。根据疼痛部位,针刺相应穴位,使人体经脉疏通、气血调和一达到止痛的目的。一般认为,针刺镇痛的机制是来自穴位的针刺信号和来自疼痛部位的痛觉信号,在中枢神经系统不同水平上相互作用、进行整合。在整合过程中,既有和阵痛有关的中枢神经参与,又有包括内源性阿片肽和5—羟色***在内的各种中枢神经递质的参与。
。其原理是采用脉冲刺激仪,在疼痛部位或附近放置2—4