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甲状腺良性肿瘤100例外科治疗体会

【摘要】目的:研究甲状腺良性肿瘤在临床外科的治疗体会标准。方法:选取入院治疗的100例患者,其中包含男性患者20例,女性患者80,例,年龄分布在15岁至68岁之间,平均年龄为45岁,病程持续在3个月至20年之间,其中存在心悸的患者8例,颈部疼痛的患者19例,声嘶的患者9例,伴有气管压迫的患者有15例,吞咽困难的患者12例,存在甲状腺肿大的患者55例。采用术前常规甲状腺诊断治疗和手术方式分析患者外科手术治疗的效果。结果:100例患者中手术后均切口愈合,术后7天至14天均痊愈出院,随访观察6个月60个月,未出现甲状腺损伤问题,不存在缺钙的症状,未出现神经缺损的病理,术后有一例出现窒息的现象,经气管切口切开后治疗痊愈,出血率为1%左右,5例出现复发,复发率为5%左右。结论:甲状腺良性肿瘤采用外科手术治疗方式可以得到有效的治愈效果,术后治愈率达到100%,是临床上用于治疗良性甲状腺肿瘤的良好治疗方案。
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【关键词】甲状腺;良性肿瘤;外科手术
外科手术治疗甲状腺良性肿瘤是目前临床上常见使用的方法,通过手术前期和手术后期的准备工作,可以有效地提升手术治疗效果,改善患者甲状腺肿瘤问题,术后的治愈恢复效果良好,符合手术治疗标准,可以有效的保证外科手术治疗水平,保证治愈率。
1资料及方法

选取入院治疗的100例患者,其中包含男性患者20例,女性患者80,例,年龄分布在15岁至68岁之间,平均年龄为45岁,病程持续在3个月至20年之间,其中存在心悸的患者8例,颈部疼痛的患者19例,声嘶的患者9例,伴有气管压迫的患者有15例,吞咽困难的患者12例,存在甲状腺肿大的患者55例。

采用术前常规甲状腺诊断治疗和手术方式,分析患者外科手术治疗的效果。手术前需要对患者进行常规功能的甲状腺检查,B超检查,甲状腺核素扫描,颈部CT检查等。××2cm~5cm×4cm×5cm。对精神经阻滞进行麻醉或气管插管麻醉。对于小肿瘤可以采用颈旁路的手术切口处理,取颈部前侧的肿瘤,从侧胸锁骨突出位置,炎胸甲状腺肌肉、肩胛舌骨肌位置分别内外牵开,将患者的甲状腺叶充分的暴露出来。按照常规的甲状腺肿瘤切除方法,采用甲状腺叶的全部切除、半切除和部分切除方法。对于较大的肿瘤、气管存在压迫问题的患者,需要从颈部入路。患者需要采用卧位方式,控制肩部垫枕高度约为20°,颈部过伸。取胸骨切口位置下方1cm至2cm范围内的切口,游离双侧前肌肉显露的腺体。首选需要对甲状腺上的血管进行处理,然后处理中静脉,将腺体进行完全的游离处理。对于接近胸骨无血管区域的腺体上,采用8型缝扎方式进行牵拉处理,在直观下观察胸骨后腺体固定的包膜表面的分离粘连程度,边结扎止血程度。对于喉返神经与甲状腺下的血管位置有密切的关系,手术中需要对下血管进行直接操作处理。对于单侧病变的行为可以采用侧腺叶切除方式,对双侧采用病变腺叶先切除,再对侧部的腺叶进行切除的方式。皮内缝合完成手术切口的闭合过程,切口局部需要使用无菌胶带进行固定处理,防止负压侧引流或颈部加压进行包扎处理。
2结果
100例患者中手术后均切口愈合,术后7天至14天均痊愈出院,随访观察6个月